الفهرس 
List of figuresOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 54 |  |  |
| | | from | 54 | | |
Abstract
يتم تشخيص حالات الارتشاح خلف طبلة الاذن الوسطي من خلال التاريخ المرضي والفحص بمنظار الاذن وقياس ضغط طبلة الاذن مع عدم وجود أعراض أوعلامات تشير الي الالتهاب الحاد بالأذن الوسطى.
وفقا لنتائج البحوث السابقة يتم تصنيف العوامل المسببة للارتشاح خلف طبلة الاذن الوسطي الي عوامل التهابية وغير التهابية.
وتركز النظرية القائمة علي عدم وجود التهابات التي تفسر حدوث الارتشاح خلف طبلة الاذن الوسطي الي حدوث اختلال وظيفي في قناة استاكيوس.
وأشارت الفحوصات الجديدة الي أن تنظيم الضغط داخل الأذن الوسطي هي نتيجة لتوازن ديناميكي بين مختلف المكونات ولا تعتمد فقط علي وظيفة قناة استاكيوس.
معظم الأطفال قد يصابوا بالارتشاح خلف طبلة الاذن الوسطي مرة على الأقل في فترة ما قبل الذهاب إلى المدرسة.
ويمكن تشخيص الارتشاح خلف طبلة الاذن الوسطي بعد حدوث التهاب حاد بالاذن الوسطي أو بالمصادفة من خلال الفحص الروتيني,كثير من حالات الارتشاح خلف طبلة الاذن الوسطي تزول تلقائيا دون تدخل.
في الحالات التي تعاني من الارتشاح خلف طبلة الاذن الوسطي والتي تستمر لمدة اكثر من 3 أشهر والذين يعانون من ضعف بالسمع يتم اجراء شق طبلة لهم مع تركيب انبوبة تهوية.
اقترح العالم سيبيلا ومساعديه أن الاختلاف في الفحص الخلوي قد تعكس مدي الاختلاف في الآليات المناعية ومدي الاستجابة لها في الانواع المختلفة من انواع الارتشاح خلف طبلة الاذن الوسطي،وربما تمثل مراحل مختلفة من مراحل التطور المرضي للارتشاح خلف طبلة الاذن الوسطي .
التعرف علي المحتوي الخلوي للارتشاح خلف طبلة الاذن الوسطي قد تكون ذات قيمة لمحاولة فهم الآلية المرضية لحدوث الارتشاح خلف طبلة الاذن الوسطي.
وتظهر صور التحليل الخلوي تباين في عدد الخلايا الموجودة مع تباين في نسبة كل من الأنواع المختلفة من هذه الخلايا.
بالفحص الخلوي والبكتريولوجي تشيرالابحاث إلى أن البكتيريا قد تساهم في الية حدوث الارتشاح خلف طبلة الاذن الوسطي من خلال احداث استجابة للتفاعل الالتهابي .
تم العثورعلى الخلايا المحببة في حالة من النشاط أو غيرنشطة في جميع إفرازات التي تم عزل بكتيريا منها مثل (المستدمية النزلية و الموراكسيلة النزلية و العقدية الرئوية). ولم يتم العثور على الخلايا البالعة في أكثر من 60٪ من هذه الحالات.
معرفة العوامل التي تتسبب في احداث التهاب مزمن وحدوث الارتشاح خلف طبلة الاذن الوسطي قد تكون خطوة أساسية في العلاج والتشخيص لهذه النوعية من الالتهابات.
الهدف من البحث
هو دراسة المحتوي الخلوي للارتشاح خلف طبلة الاذن بهدف معرفة العوامل المسؤلة عن حدوث هذا المرض وبالتالي معرفة وسائل العلاج المناسب لها
الوسائل
تحليل السائل الموجود خلف طبلة الاذن في المرضي الذين يعانون من ارتشاح خلف طبلة الاذن وفحصها بالميكروسكوب الضوئي بعد اتمام عملية الصبغ لها.
تم اخذ اقرار بالموافقة علي البحث من كل المرضي ومن وحدة اخلاقيات البحث العلمي قبل الشروع في البحث.