الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 103 |  |  |
| | | from | 103 | | |
Abstract
تعد الأشعة التلفزيونية الخيار الأفضل في تشخيص عقيدات الغدة الدرقية والتي تصل نسبة انتشارها الى 70% ولكن 10% فقط يتضح أنها خبيثة. ولذلك الخزعة الخلوية بالإبرة الدقيقة ضرورية من أجل التشخيص. منذ عام 1980 , اعتبرت الخزعة الخلوية بالإبرة الدقيقة من عقيدات الغدة الدرقية الأكثر دقة وكفاءة في التفريق بين العقيدات الحميدة والخبيثة. مع الاستعانة بنظام التصنيف . لقد ساهمت الخزعة الخلوية بالإبرة الدقيقة من عقيدات الغدة الدرقية في تقليل الجراحات الغير ضرورية لاستئصال العقيدات الحميدة من الغدة الدرقية بنسبة 50%وبالرغم من كون الخزعة الخلوية أمنة ودقيقة ولكن هناك نسب متزايدة من العينات الخلوية الغير تشخيصية تصل الى 34%يوجد طريقتين للخزعة الخلوية بالإبرة الدقيقة من عقيدات الغدة الدرقية : ” طريقة عدم الشفط” والتي تقلل من اختلاط العينة بالدماء و ” طريقة الشفط” والتي تزيد من فعالية العينة. في هذه الدراسة سنقدم تحليلا للطريقتين للمقارنة بين فعالية الطريقتين في تشخيص عقيدات الغدة الدرقية المختلفة. الهدف من الدراسة: هدفت هذه الدراسة إلى المقارنة بين كفاءة و دقة طريقة الشفط وطريقة عدم الشفط في الخزعة الخلوية من عقيدات الغدة الدرقية بالإبرة الدقيقة. طرق الدراسة وعينات البحث: تضمّنت هذه الدراسة المستقبلية المرضى الذين قدموا إلى قسم الأشعة في مستشفى جامعة بنها بوجود تكتلات بالغدة الدرقية تستوجب إجراء الفحص الدقيق بالإبرة الرقيقة على أساس تصنيف نظام تقرير الصور والبيانات الخاص بالغدة الدرقية (TIRADS). تم سحب التكتلات المختارة بالأشعة فوق الصوتية مرتين على الأقل، باستخدام تقنيتي الفحص الدقيق بالإبرة الرقيقة مع الضغط الموجب والسالب. تم تقييم كفاية العينات الخلوية وقيمتها التشخيصية من قبل اثنين من السايتولوجيين. تم تسجيل المضاعفات وتم ربط المضاعفات الفورية بالمرور المحدد للإبرة. النتائج: تمت الدراسة الحالية على 100 مشترك يعانون من 100 تكتل بالغدة الدرقية وخضعوا للفحص الدقيق بالإبرة الرقيقة مع وبدون شفط. كان متوسط أعمارهم 32.08 ± 7.83 سنة. من حيث مجموعات العمر، كان 47% من المشتركين أصغر من 30 سنة، 35% كانوا بين 31 و 40 سنة، وكان 18% منهم أكبر من 40 سنة. وجد وجود عدد أكبر بشكل ملحوظ من الحالات تحت سن 30 عامًا. من حيث الجنس، كان 92% من المشتركين من الإناث و8% من الذكور. وجد اختلاف ملحوظ في توزيع الجنس، مع وجود المزيد من الإناث في الدراسة. كان متوسط قطر الأورام 2.58 ± 0.60 سم. من حيث تصنيف TI-RADS، تم تصنيف 86% من التكتلات كـ TI-RAD 3، و10% كـ TI-RAD 4، و4% كـ TI-RAD 5. وجد وجود عدد أكبر بشكل ملحوظ من المرضى ذوي تصنيف TI-RAD 3. كان متوسط قطر التكتلات في المرضى ذوي تصنيف TI-RAD 3 أعلى بشكل ملحوظ من المرضى ذوي تصنيف TI-RAD 4 و TI-RAD 5 . بناءً على الطبيعة المرضية للتكتلات بالغدة الدرقية في المشتركين المدروسين: تم تشخيص 66% من التكتلات على أنها حميدة، و17% كانت خبيثة، و17% كانت غير كافية للتشخيص. وجد وجود توزيع أعلى بشكل ملحوظ للتكتلات الحميدة بين المشتركين المدروسين. وفقًا لارتباط أنواع التكتلات مع تصنيف TI-RAD، بين التكتلات المصنفة كـ TI-RAD 3، تم تشخيص 72.1% على أنها حميدة، و10.5% كانت خبيثة، و17.4% كانت غير كافية للتشخيص. بين التكتلات المصنفة كـ TI-RAD 4، تم تشخيص 40% على أنها حميدة، و40% كانت خبيثة، و20% كانت غير كافية للتشخيص. بين التكتلات المصنفة كـ TI-RAD 5، تم تشخيص 100% على أنها خبيثة. وجد وجود توزيع مرتفع بشكل ملحوظ للتكتلات الحميدة والتي تم تصنيفها كـ TI-RAD 3. وفقًا لكفاية الفحص الدقيق بالإبرة الرقيقة مع الشفط مقابل الفحص الدقيق بالإبرة الرقيقة بدون شفط (تقنية غير الشفط)، يكون الفحص الدقيق بالإبرة الرقيقة مع الشفط أكثر كفاءة في توقع التشخيص مقارنة بالفحص الدقيق بالإبرة الرقيقة بدون شفط. أظهر الفحص الدقيق بالإبرة الرقيقة مع الشفط حساسية أعلى (97.53%)، دقة أعلى (97%)، قيمة تنبؤ إيجابية أعلى (94.88) وقيمة تنبؤ سلبية أعلى (97.46) مقارنة بتقنية غير الشفط. كلا التقنيتين تحتويان على منحنى خاصية تشغيل المستقبل عالي للتنبؤ بالتشخيص الكافي.