الفهرس 
Chapter I “Review of literature”Only 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 181 |  |  |
| | | from | 181 | | |
Abstract
مقدمة : يعد مرض الطرد العكسي أحد أكثر المضاعفات خطورة لدى المرضى الذين يعانون من سرطان الدم النخاعي الحاد والذين خضعوا لزراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم. تناولت هذه الدراسة نتائج فعالية وسلامة إستخدام الجرعة العالية من سيكلوفوسفاميد بعد الزرع تليها السيكلوسبورين أ كبروتوكول وقائي ضد مرض الطرد العكسي. المرضى والطرق: من يناير 2019 إلى مارس 2021، تم إدخال مرضى سرطان الدم النخاعي الحاد الذين خضعوا لـزرع الخلايا الجذعية المكونة للدم ، وحصلوا على جرعة عالية من سيكلوفوسفاميد تليها السيكلوسبورين أ في الدراسة وتقييمهم ومتابعتهم لمدة عام واحد بعد عملية الزرع بشكل مستقبلي . كما تم حساب نسبة الحدوث التراكمي لكل من الطرد العكسي الحاد عند 100 يوم بعد الزرع، و الطرد العكسي المزمن عند عام واحد بعد الزرع كأهداف أساسية كما تم حساب المدة الزمنية المطلوبة للوصول إلى عدد 500 من كريات الدم المتعادلة لكل مليلتر من الدم و 20000 من الصفائح الدموية لكل مليليتر من الدم كما تم حساب نسبة الحدوث التراكمي لكل من الإنتكاس و معدل الوفيات التراكمي المسبب بغير إنتكاس و معدلات البقاء الشاملة، البقاء الخالية من تقدم المرض، و البقاء الخالية من الطرد العكسي ومن الإنتكاس وأخيراً نسب الحدوث التراكمية لكل المضاعفات والأمراض المعدية والسميات كأهداف ثانوية. النتائج: شملت هذه الدراسة 52 مريضا. كان معدل الإصابة التراكمي للطرد العكسي الحاد 2.3% في حين كان معدل الإصابة التراكمي لـلطرد العكسي المزمن 23.2% وكان نسبة الحدوث التراكمي للإنتكاس 15.6% و معدل الوفيات التراكمي المسبب بغير إنتكاس 7.9% . وكان متوسط المدة الزمنية المطلوبة للوصول إلى عدد 500 من كريات الدم المتعادلة لكل مليلتر من الدم و 20000 من الصفائح الدموية لكل مليليتر من الدم هي 17 و 13 يوما، على التوالي. كانت معدلات البقاء الشاملة 89.6%. وكانت نسب الحدوث التراكمية للمضاعفات الرئيسية المتعلقة بالزرع كالتالي؛ الإنتان الناجم عن قلة كريات الدم المتعادلة (48.3%)، وإعادة تنشيط الفيروس المضخم للخلايا (21.7%)، والالتهاب الرئوي (13.8%)، والتهاب المثانة النزفي (17.8%)، والصدمة الإنتانية (4.9%)، وسمية السيكلوسبورين أ (48.9%) .