الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 156 |  |  |
| | | from | 156 | | |
Abstract
الإنتان الوليدي هو السبب الرئيسي الثالث لوفيات الولدان خاصة عند الخدج،). وهو مسؤول عن 13٪ من جميع وفيات الأطفال حديثي الولادة و 42٪ من الوفيات في الأسبوع الأول من الحياة.
نظرًا لأن الإنتان الوليدي هو حالة مهددة للحياة ولا تزال سببًا عالميًا للوفاة في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة، خاصة بين الأطفال الخدج، فهناك حاجة للتحقيق في الدور الإكلينيكي المحتمل للواصمات الحيوية الجديدة ذات الحساسية والنوعية العالية في التنبؤ بظهور المرض الجهازي. التهاب وتعفن الدم.
العلامات والأعراض غير محددة في المراحل المبكرة من تعفن الدم عند حديثي الولادة. لذلك، عادة ما يكون تشخيص تعفن الدم صعبًا ويمكن أن ينتج عنه تأخير في العلاج أو الاستخدام غير الضروري للمضادات الحيوية.
يعد التشخيص الدقيق وفي الوقت المناسب لتسمم الدم لدى الأطفال حديثي الولادة تحديًا وإشكالية بسبب العرض السريري غير المحدد وحساسية العائد التشخيصية السيئة بنسبة 50 ٪ أو أقل وتأخر نتيجة مزرعة الدم.
وتعتبر مزرعة الدم هي المعيار الذهبي لتشخيص تعفن الدم عند الأطفال حديثي الولادة، ولكن يمكن أن يؤدي انتظار النتائج الطويل والمستوى العالي من السلبيات الكاذبة التي هي ثانوية لعدم كفاية كمية العينة والتلوث وعدم القدرة على إنتاج الكائنات الحية الدقيقة يؤدي ذلك كله إلى التأخير والأخطاء في التشخيص.
البروجرانيولين هو 593 بروتين من الأحماض الأمينية وهو مقدمة للجرانولين. يتم تمثيل البروجرانيولين في مجموعة متنوعة من أنواع الخلايا بما في ذلك الخلايا العصبية والخلايا الدبقية الصغيرة والخلايا النجمية والخلايا البطانية، وهي مسئولة وظيفيًا عن المناعة والعدوى والالتهابات.
كان الهدف من هذه الدراسة هو تقييم استخدام البروجرانولين كمؤشر حيوي مبكر للكشف عن الانتان المبكر عند الخدج وللكشف عما إذا كان البروجرانولين سيوفر لنا اكتشافًا مبكرًا للانتان المبكر أكثر من الطرق المستخدمة المعتادة.
كانت هذه دراسة حالة تم إجراؤها في قسم وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة، كلية الطب، جامعة عين شمس على 60 من حديثي الولادة المصابين بالإنتان الوليدي المبكر. تم تصنيف مجموعات الدراسة وفقًا لمزرعة الدم إلى مجموعتين: المجموعة 1 (الحالات): ثبت أن 30 من حديثي الولادة المبتسرين لديهم تعفن الدم مبكرًا بمزرعة دم إيجابية. المجموعة 2 (المجموعة الضابطة 30) من حديثي الولادة المبتسرين ولديهم مزرعة دم سلبية. كانت فترة الدراسة 6 أشهر.
يمكن تلخيص نتائج دراستنا الحالية على النحو التالي:
• في الدراسة الحالية، كان هناك غلبة للذكور (53.3٪) والإناث (46.7٪)
• في هذه الدراسة، لم يكن هناك فرق معتد به إحصائيًا بين مجموعة الحالات ومجموعة التحكم فيما يتعلق بالجنس.
• في هذه الدراسة، كان هناك انخفاض ذو دلالة إحصائية عالية بين مجموعة الحالات مقارنة بمجموعة السيطرة فيما يتعلق بعمر الحمل.
• أظهرت دراستنا أنه لا يوجد فرق ذو دلالة إحصائية بين مجموعة الحالات ومجموعة المراقبة فيما يتعلق بوزن الولادة (جم).
• أظهرت دراستنا أنه لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين مجموعة الحالات ومجموعة المراقبة فيما يتعلق بالولادة القيصرية.
• أظهرت دراستنا أنه يوجد فرق ذو دلالة إحصائية بين مجموعة الحالات ومجموعة التحكم فيما يتعلق بأبغار 1 (دقيقة)، أبغار 5 (دقيقة) وأبغار 10 (دقيقة)
• أظهرت دراستنا أنه في مجموعة الحالات ؛ 43.3٪ منها كانت تمزق الأغشية قبل الأوان، 20.0٪ كانت ضائقة داخل الرحم، 46.7٪ التهاب رئوي و 26.7٪ حمى أمومية، بينما مجموعة الضبط. 16.7٪ منها كانت تمزق الأغشية قبل الأوان، 10.0٪ ضائقة داخل الرحم، 36.7٪ التهاب رئوي و 16.7٪ حمى الأمهات. لم يكن هناك فرق ذو دلالة إحصائية بين مجموعة الحالات ومجموعة المراقبة فيما يتعلق بالضيق داخل الرحم والالتهاب الرئوي وحمى الأمهات، وكان هناك فرق معتد به إحصائيًا بين مجموعة الحالات ومجموعة التحكم فيما يتعلق بالتمزق المبكر للأغشية. 40٪ منهم مصابون بالتهاب المسالك البولية.
• في الدراسة الحالية، كان هناك دلالة إحصائيًا هامة بين مجموعة الحالات مقارنة بمجموعة التحكم فيما يتعلق بـ HB.
• في الدراسة الحالية، كانت هناك دلالة إحصائية هامة بين مجموعة الحالات من المجموعة الضابطة فيما يتعلق RDW.
• في الدراسة الحالية، كان هناك زيادة ذات دلاله من الناحية الإحصائية بين مجموعة الحالات من مجموعة التحكم فيما يتعلق PLT.
• في الدراسة الحالية، كانت هناك زيادة ذات دلالة إحصائية عالية بين مجموعة الحالات من المجموعة الضابطة فيما يتعلق PGRN.
• في الدراسة الحالية، كانت هناك زيادة ذات دلالة إحصائية عالية بين مجموعة الحالات من المجموعة الضابطة فيما يتعلق CRP (ملغم / لتر(
• في الدراسة الحالية، كانت هناك زيادة ذات دلالة إحصائية كبيرة بين مجموعة الحالات مقارنة بمجموعة التحكم.