الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 136 |  |  |
| | | from | 136 | | |
Abstract
الأطفال المصابون بالإنتان معرضون لخطر كبير للإصابة بإصابة كلوية حادة ، وهو عامل خطر مستقل يرتبط بارتفاع معدلات الوفيات. ركزت الأبحاث في الاصابة الكلوية الحادة على تحديد المؤشرات الحيوية للتشخيص المبكر ، وهو أمر ضروري لبدء علاجات فعالة. على الرغم من أنه قد تم تحديد المؤشرات الحيوية المحتملة للتنبؤ بالاصابة الكلوية الحادة خلال العقد الماضي ، إلا أن الأدلة لا تزال تفتقر إلى التأكيد على أن المؤشرات الحيوية المبكرة لها تأثيرات مفيدة على النتائج السريرية في وحدة العناية المركزة العامة ، مما يؤدي إلى محاولات لتحديد مؤشرات حيوية جديدة يمكنها التنبؤ بتطور الاصابة الكلوية الحادة في مرحلة مبكرة. أحد المؤشرات الحيوية الناشئة للاصابة الكلوية الحادة هو بروتين ربط عامل نمو يشبه الأنسولين 7. في الواقع ، تم تحديد مستويات IGFBP-7 البولية من قبل البروتينات باعتبارها علامة مبكره لشدة الاصابة الكلوية الحادة. تم التحقق من صحة IGFBP-7 ومثبطات الأنسجة من البروتينات المعدنية في مجموعة كبيرة من مرضى وحدة العناية المركزة كمؤشر للمخاطر والإصابة بمرض الكلى في المرحلة النهائية مما يشير إلى أن تركيز البول من IGFBP7 مضروب في TIMP-2 هو علامة بيولوجية تدل على الاصابة الكلوية الحادة. ومع ذلك، لم يتم تأكيد ما إذا كان IGFBP-7 وحده مؤشرًا موثوقًا به لإصابة الكلى الحادة. ارتبط مستوى المصل من IGFBP-7 بمقاومة الأنسولين ومرض السكري، والتي قد يكون لها آثار كلوية مباشرة. ومع ذلك ، فإن IGFBP-7 يرتبط بوظيفة الكلى ، وهناك علاقة بين تركيز المصل و IGFBP-7 وإفراز البول IGFBP-7 يظل واضحًا. الهدف من الدراسة. كان الهدف من هذه الدراسة تقييم ما إذا كان مستوى IGFBP-7 في البول يمكن أن يكون بمثابة تنبؤات مبكرة للإصابة الكلوية الحادة. الحالات وطرق البحث : اشتملت الدراسة الحالية على 30 حالة أطفال مصابين بالإنتان تم تجميعهم من وحدة العناية المركزة للأطفال بمستشفى الأطفال بجامعة المنصورة و 15 طفلًا من ذوي الأصحاء السليم والجنس تم تقديمهم إلى مستشفى الطوارئ بجامعة المنصورة للمتابعة. بعد الحصول على موافقة خطية واضحة من أولياء أمور الأطفال المصابين وموافقة مجلس البحوث المؤسسي بكلية طب المنصورة ، خضعت جميع الحالات لأخذ التاريخ الكامل والفحص العام الكامل والفحص الإقليمي الكامل. تم تقييم الحالة العصبية الوظيفية باستخدام مقياس غلاسكو للغيبوبة للأطفال كخط أساس (عند القبول) وأثناء المتابعة. تم تقييم شدة المرض باستخدام الدرجة الثالثة لخطر الوفيات لدى الأطفال. تم إجراء الفحوصات المخبرية الكاملة والعمل الميكروبيولوجي مع تقييم IGFBP-7 خلال الـ 24 ساعة الأولى (للحالات والأصحاء) بعد دخول وحدة العناية المركزة للأطفال وفي اليوم الثالث (للحالات فقط). تضمنت نتائج هذه الدراسة تطور إصابة الكلى الحادة ، والحاجة إلى العلاج ببدائل الكلى ، ومعدل الوفيات ، ومدة الإقامة في وحدة العناية المركزة للأطفال.