الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 132 |  |  |
| | | from | 132 | | |
Abstract
يتميز مرض السكري من النوع الأول باستنفاد الخلايا بيتا مما يؤدي إلى الاعتماد مدى الحياة على الأنسولين الخارجي و يفرض علاجه ومضاعفاته عبئًا كبيرًا على المرضى ومقدمي الرعاية الصحية والمجتمع.
أظهرت مقارنة جودة الحياة في الأطفال الذين يعانون من مرض السكري من النوع الاول وأقرانهم الأصحاء نتائج غير متسقة. أبلغت بعض الدراسات عن انخفاض جودة الحياه في الأطفال الذين يعانون منه مقارنة بأقرانهم الأصحاء. بينما لم تجد دراسات أخرى فرقًا بين الأطفال المصابين بالسكري من النوع الأول وأقرانهم الأصحاء. تشير الدراسات إلى أن جنس الذكور ، ومدة داء السكري ، والتحكم الأفضل في نسبة السكر في الدم ، والوضع الاجتماعي والاقتصادي مرتبطة بتحسين جودة الحياة. ارتبطت جودة الحياة الأقل تفضيلاً بتصورات الشباب بأن مرض السكري مزعج ، ومن الصعب إدارته ، ومسبب للضغط ، فضلاً عن الخوف من نقص السكر في الدم.
حاليًا ، لا يوجد علاج لـه ؛ فمن الضروري أن يتم تحسين علاجات الأنسولين لتمكين أفضل جودة حياة للمرضى ، مع تقليل مخاطر حدوث مضاعفات طارئه وطويلة الأجل. يرتبط استخدام أنظمة العلاج المكثفة بالأنسولين ، على شكل حقن يومية متعددة وحقن الأنسولين المستمر تحت الجلد ؛ أو مضخات الأنسولين) ، بتقليل خطر الإصابة بمضاعفات الاوعيه الدمويه طويلة الأمد لدى الأطفال المصابين بالنوع الأول من السكري.
تعتبر الإدارة الفعالة لمرض السكري عملية معقدة تتطلب مشاركة سلوكية نشطة للأطفال المصابين بالسكري من النوع الأول ومقدمي الرعاية لهم على أساس يومي. العامل الرئيسي في تحقيق هذه الأهداف السلوكية هو ثقة الفرد في قدرته أو قدرتها على أداء مهام محددة مطلوبة للوصول إلى الهدف المنشود.
هذه الدراسة عبارة عن دراسة مقطعية قائمة على الملاحظة أجريت في وحدة سكري الأطفال والمراهقين بجامعة عين شمس. أجريت الدراسة على 60 طفلاً يعانون من النوع الاول لمرض السكري ، نصفهم على مضخة أنسولين ونصفهم على عدة حقن يومية.
أظهرت النتائج الرئيسية للدراسة ما يلي:
• كان متوسط مقياس استبيان الرعايه الذاتية لمرض السكري للأطفال اصحاب اانوع الاول (العدد = 60) 73.03 ± 9.84 ، المدى 51-89 وكان متوسط معدل جودة الحياة لديهم 64.71 ± 14.88 ، المدى 29.78-91.36. يعاني اثنان وعشرون طفلاً من اضطرابات اكتئابية كبرى (36.7٪). فيما يتعلق بمقياس المستوى الاجتماعي والاقتصادي ، كان متوسط مقياس التعليم للفوج المدروس 23.74 ± 2.02 ، 16-28 ، وكان متوسط مقياسهم الاقتصادي 1.67 ± 0.80 ، 1 - 4 ، وكان متوسط مقياس ممتلكات الأسرة 6.06 ± 0.65 ، 5 - 7 وكان متوسط درجات الرعاية الصحية لديهم 3.46 ± 0.92 ، 2 - 5.
• أظهرت مقارنة الخصائص النفسية والاجتماعية حسب الجنس عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية في المستوى الاجتماعي و الاقتصادي والرعاية الذاتية، باستثناء المستوى الاقتصادي الذي كان أعلى بين الإناث المدروسة (P = 0.039).
• عند مقارنة الأطفال اصحاب النوع الاول من السكري الذين يستخدمون مضخة الانسولين مع الذين يستخدمون الحقن اليومية ، كان لدى الأطفال الذين يسنخدمون المضخة متوسط إجمالي جرعة الأنسولين اليومية أقل بشكل ملحوظ من مجموعة النوع الاول من السكري.
• فيما يتعلق بالمقياس الاجتماعي والاقتصادي ، كان الاطفال الذين يستخدمون المضخة أعلى بكثير من الناحية الاقتصادية ، وممتلكات الأسرة ، والصرف الصحي المنزلي ، ومقاييس الرعاية الصحية من تلك الموجودة في نتائج الأطفال الذين يستخدمون الحقن اليومية(P <0.001) P0.001 ، P = 0.003 و P = 0.018 ، على التوالي) و لديهم مقاييس جودة الحياة و الرعاية الذاتية أعلى بكثير من مجموعة الحقن اليومية (P <0.001).
• تم العثور على ارتباط سلبي معنوي بين إجمالي النوع الاول من السكري والجرعة اليومية من الأنسولين الكلية للقراءات اليومية (P = 0.022) ، HbA1C (P <0.001) ومتوسط قراءات(P <0.001. في حين تم العثور على ارتباط إيجابي كبير بين جودة الحياة الكلي و الراعية الذاتية(P = 0.0001) ، مع وجود علاقة إيجابية كبيرة مع الرعاية الصحية والصرف الصحي المنزلي وممتلكات الأسرة والدرجات الاقتصادية على التوالى (P = 0.0325 ، P = 0.0005 ، P = 0.0004 و P = 0.0063) وكشف تحليل الانحدار اللوجستي متعدد المتغيرات للعوامل التي تؤثر على جودة الحياة أنه كان أكثر ارتباطًا بمقياس الاكتئاب و التكلفة الاجماليى السنوية (P = 0.004 (P <0.001)
• كان لدى الأطفال في مجموعة مضخة الانسوين متوسط التكلفة السنوية ومعدل جودة الحياة أعلى بكثير من أولئك الذين يستخدمون الحقن اليومية(P <0.001). علاوة على ذلك ، كان لديهم متوسط تكلفة الاستشفاء السنوية أقل بكثير (P = 0.002) من مجموعة الحقن اليومية. بينما فيما يتعلق بخطة منفعة التكلفة ، ارتبط استخدام مضخة الانسويلن بتكلفة أعلى ومعدل جودة حياة أعلى مع صافي فائدة 0.22 ونسبة فعالية التكلفة المتزايدة.