الفهرس 
Introduction and RationaleOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 119 |  |  |
| | | from | 119 | | |
Abstract
سرطان القولون هو ثاني أكثر أسباب السرطان شيوعا لدى النساء وثالث أكثر الأورام شيوعا لدى الرجال. وتتفاوت الحوادث على الصعيد العالمي بمقدار 10 أضعاف مع أعلى المعدلات في أستراليا ونيوزيلندا وأوروبا والولايات المتحدة وأدنى المعدلات في أفريقيا وجنوب وسط آسيا. ومع ذلك، يمثل سرطان القولون في مصر 4.2٪ بين الذكور و3.8٪ في الإناث من جميع أنواع السرطان.
بالنسبة لسرطان القولون غير المنتشر ، يعتبر الاستئصال الجراحي هو مبدأ العلاج. كما ان الأفراد المصابون بسرطان القولون والمستقيم لديهم خطر متزايد للإصابة بسرطان القولون الغير متزامن الحدوث في الجزء المتبقي من الأمعاء الغليظة. لذلك من المهم جدا الحفاظ على الجزء المتبقي من القولون من أي أورام نامية ومحاولة لاكتشافها في أقرب وقت ممكن واختيار العلاج الأكثر فعالية.
سرطانات القولون والمستقيم غير متزامنة الحدوث هي أورام تتطور في مكان بعيد عن الورم الرئيسي. التي تحدث بعد 6 أشهر أو أكثر من الجراحة العلاجية.
تم تعريف سرطان القولون والمستقيم غير متزامن الحدوث بأنه سرطان القولون والمستقيم الذي حدث بعد أكثر من 6 أشهر من الاستئصال الجراحى العلاجي دون اى رجوع موضعى أو انتشار للورم الاولى .
الهدف من الدراسة:
هو تقييم حدوث الأورام غير متزامنة الحدوث بعد استئصال جراحي علاجي لسرطان القولون والمستقيم وتقييم عوامل الخطر المختلفة لحدوث سرطان القولون.
قمنا بتسجيل 100 مريض في هذه الدراسة الجماعية بأثر رجعى تقييم حدوث الأورام غير متزامنة الحدوث وعوامل الخطر لسرطان القولون والمستقيم بعد 6 أشهر من الاستئصال الجراحي العلاجي لسرطان القولون والمستقيم.
بعد 6 أشهر من المتابعة بعد العملية الجراحية، 90٪ من الحالات لم يكن لديها رجوع لسرطان القولون والمستقيم.و 5٪ كان اورام غدية حميدة وتم استئصالهم ، 5٪ كان أورام غير متزامنة الحدوث.
لذلك تم تقسيم المرضى إلى مجموعتين، وشملت المجموعة الأولى (1) المرضى الذين لم يكن لديهم رجوع لسرطان القولون والمستقيم. وشملت المجموعة الثانية (2) المرضى الذين يعانون من اورام غير متزامنة الحدوث.
نتائج الدراسة:
وكان معدل الإصابة ب اورام غير متزامنة الحدوث 5٪ و 5٪ للاورام الغدية الحميدة في المرضى الذين خضعوا لاستئصال جراحي علاجي لسرطان القولون والمستقيم.
في كل من تحليل الانحدار اللوجستي أحادي المتغيرات ومتعدد المتغيرات التي تؤثر على الورم كان مرض السكرى عامل الخطر الوحيد المهم المرتبط بحدوث الاورام غير متزامنة الحدوث لسرطان القولون و المستقيم .
الاستنتاجات:
1. أوضحت دراستنا ان معدل الإصابة بالأورام غير متزامنة الحدوث 5٪ و 5٪ للأورام الغدية الحميدة في المرضى الذين خضعوا لاستئصال جراحي علاجي لسرطان القولون والمستقيم.
2. مرض السكرى هو عامل الخطر الوحيد المهم المرتبط بحدوث الاورام غير متزامنة الحدوث لسرطان القولون و المستقيم.
التوصيات:
1. يحتاج المرضى الذين يعانون من عوامل خطر الإصابة بالأورام غير متزامنة الحدوث لسرطان القولون والمستقيم إلى اجراء منظار القولون بصورة مكثفة ومنظمة لمراقبة حدوث هذه الأورام .
2. قد تحسن استراتيجية الترصد المخطط لها النتائج في المرضى الذين خضعوا لاستئصال سرطان القولون والمستقيم العلاجي.
3. اجراء دراسات أخرى بأحجام عينات أكبر من هذه الدراسة.
4. يفضل إجراء دراسة زمنية طويلة عن الاورام غير متزامنة الحدوث لسرطان القولون والمستقيم.