الفهرس 
ContentOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 146 |  |  |
| | | from | 146 | | |
Abstract
ان متلازمة الضائقة التنفسية الحادة هي متلازمة شائعة لإصابة الرئة الحادة والتي قد تصيب كلا من المرضى المصابين بامراض عضوية اوالذين خضعوا لعمليات جراحية. في الاونة الاخيرة حدثت تطورات مهمة في فهم طبيعة المرض وكيفية حدوثه مما ادى لنتائجعلاجية افضل.يعتبر الميلاتونين مضاد اكسدة قوي ويساهم في تنظيم ضربات القلب بشكل جيد.يزداد افراز هرمون الميلاتونين اثناء الليل .يوفر الميلاتونين الحماية للرئة ضد بعض الامراض لذا يستخدم كعلاج لبعض امراض الجهاز التنفسي. الهدف من الدراسة : في هذه الدراسة، سنختبر الفرضية القائلة بأن مستوى الميلاتونين في الدم قد انخفض عند الأطفال الذين أصيبوا بالضائقة التنفسية الحادة والتي قد تعطي طريقًا لدور العلاج بالميلاتونين في هؤلاء الأطفال. عناصر الدراسة: اشتملت هذه الدراسة على ثمانية وعشرون طفلاً مصابون بأمراض خطيرة يستوفون معاييرالاشتمال والإقصاء لتشخيص المرض، منهم 15 حالة استخدمت للمقارنة و13 حالة اصيبت بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة . معايير الاشتمال: جميع الحالات التي تم تشخيصها على أنها متلازمة الضائقة التنفسية الحادة. معايير الاستبعاد: حالات تلف الدماغ مع ورم في المخ. خضع جميع المرضى لبعض الفحوصات وتم اخذ بعض البيانات : 1.البيانات الديموغرافية والاكلينيكية (الاسم، العمر، الجنس، سبب دخول قسم العناية المركزة، تصوير الصدر بالأشعة السينية و فحص الصدر). 2-تعقب درجة الوفيات بين الاطفال المصابة بالمرض. 3- صورة دم كاملة.4- غازات بالدم. 5- مستوى الميلاتونين في الدم. النتائج:1.في دراستنا، كانت غالبية المرضى الذين شملتهم الدراسة من الإناث (61.5 ٪)، في حين مثل الذكور (53.5 ٪) من المرضى.وجدنا أيضًا أن متوسط العمر في وقت الدراسة كان 18 شهرًا. 2. بالنسبة لسبب دخول الاطفال المرضى عناية الاطفال، وجدنا أن الالتهاب الرئوي مثل حوالي 76.9 ٪ من مجموع الحالات مقارنة مع 20 ٪ من المجموعة الضابطة، ولكن مثل تسمم الدم 23.1 ٪ من مجموع الحالة مقارنة مع 20 ٪ من مجموعة المراقبة. من ناحية أخرى، مثل التهاب الدماغ والالتهاب السحائي حوالي 33.3 ٪، والفشل في القدرة على الحياة 6.7 ٪، والصرع الحراري 6.7 ٪، الجفاف الشديد 13.3 ٪ 3.لم نجد فرقًا إحصائيًا بين الحالات والمجموعة الضابطة في التقييم النهاري والليلي قبل الاصابة بالمتلازمة فيما يتعلق بمعدلات الوفيات ولكن رصدنا ازدياد معدلات نسبة الوفاة بعد الاصابة بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة في التقيمين النهاري والليلي .4.رصدنا اختلاف معدلات مستوى الميلاتونين في الدم عند مقارنة الحالات الضابطة مع الحالات قبل الاصابة بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة في العينات الصباحية لكن لايوجد هذا الاختلاف في العينات المسائية.5.انخفض مستوى الميلاتونين بعد الاصابة بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة بالمقارنة بمستواه قبل الاصابة بالمرض في كلا من العينات الصباحية والمسائية مع الاخذ بالاعتبار ان التقييم المسائي لم يكن له فائدة احصائية .6.كانت هناك فروقا احصائية ايضا تتعلق بضغط الاكسجين وتركيزه ,ذروة نهاية الضغط الزفيري ووقت الشهيق. 7.لم تكن هناك اي علاقة احصائية بين مستوى الميلاتونين وباقي عناصر البحث في الحالات .*الاستنتاجات : 1-انخفاض مستوى الميلاتونين مقترن بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة. 2-الاحذ في الاعتبار دور الميلاتونين في علاج هذا المرض.التوصيات:1-مطلوب مزيد من الدراسات مع عدد أكبر من الحالات لتأكيد النتائج التي توصلنا إليها. 2-هذه الدراسات سوف تساعدنا اكثر في تحديد نسبة الميلاتونين في المرضى المصابين بهذا المرض وربط هذه النسبة مع شدة الاصابة.