الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 190 |  |  |
| | | from | 190 | | |
Abstract
بيان العريقة أن ” درهم وقاية خير من قنطار
علاج ” جدير بالذكر عند النظر في إدارة النتائج السلبية
في ممارسة التخديرالموضعي.هذا البيان هو الأكثر فعالية لمنع و تقليل المخاطر
من مضاعفات التخديرالموضعي.الإصابة العصبية هي واحدة من أكثر
المضاعفات المرتبطة مع جميع تقنيات التخدير الاقليمي،
وأنه من المهم أن ندرك أنه بمجرد حدوث إصابة عصبية خطيرة ، فإن فرص
الشفاء التام نادرة الحدوث . على الرغم من أن الحساسية لأدوية التخدير الموضعي نادرة، فمجموعة كاملة من أعراض الحساسيةوعلامات تتراوح بين تهيج طفيفبالجلد الى الحساسية المفرطة تموصفها. هذه العلامات والأعراض ترتبط دائما تقريبا مع استر الأمينيةأو مواد حافظة (مثل ميثيل بارابين ), كما أن الحساسية هي أكثر شيوعابعد التعرض لمركبات استر من الأميدات . العلاج الأولي المرّجح
لعلاج المرضى الذين يعانون من السمية الجهازية هي مشابهة جدا لتلك المستخدمة
لأي الإنعاش . بسببتفاقم نقص الأكسجين، زيادة ثاني أكسيد الكربون والحمضياتلجميعردود الفعل السامة للمخدر الموضعي ،فالسيطرة على مجرى الهواء والتهوية هي من أهم الطرق في علاج سمية المخدر الموضعي .
يمكن الحد من إصابات الجهاز العصبي المركزي من امتلاك معرفةتشريحية مفصلة عن تلكالظروف التي تضع الحبل الشوكي والأعصاب في العمود الفقري، أو الأوعية الدموية في العمودالفقريالمعرضين لخطر الإصابة ميكانيكيا من الإبر، و القسطرة ، والاوضاع الخاطئة، والآفاتالشاغلة لحيّز، أو تسمم الاعصاب من المخدر الموضعي . عند الاشتباهبالإصابة العصبية يجب التشخيص والعلاج ان يمضيا قدما دون تأخير لتجنب الاعراض السلبية أو
الشفاء الغير مكتمل. احتمال الشفاء التام أو الجزئي في هذه الظروف
يقل بسرعة عندما يصل الوقت للعلاج أو يتجاوز 8 ساعات. في
معظم الحالات ، التصوير بالرنين المغناطيسي هي طريقة التصوير المفضلةللعمود الفقري,وأمراض القناة، على الرغم من أن التشخيص يجب أن لا يتأخرإذا حسبت فقطالتصوير المقطعي هو المتاح.
ويسترشد تشخيص إصابة الأعصاب الطرفية من خلال تقديمالأعراض،التاريخ، والفحص البدني. ينبغي تقديم العجز العصبي لتقييم عاجل من قبل طبيب أعصاب أو جراح الأعصاب الطرفية , رغم أنوربما يتم تخفيض إصابات الأعصاب الطرفية من خلال تقليل الصدمة للألياف العصبية . لا
توجد طريقه لتحديد موقع أو مراقبة العصب اثبتت تفوق من
حيث خفض وتيرة الإصابات الاكلينيكية. وتشمل هذه التقنيات الخذلان ، وتحفيز الأعصاب الطرفية ، وتعريف الحد الأدنى أو الأقصى
لقبول استجابة المحرك والتوجيه بالموجات فوق الصوتية ، أو رصد حقن
الضغوط