الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 139 |  |  |
| | | from | 139 | | |
Abstract
تنظيم الأسرة هو توقع وتحقيق العدد المطلوب من الأطفال من خلال المباعدة بين الولادات وتوقيتها، والتي تتحقق من خلال استخدام وسائل منع الحمل ومعالجة العقم اللاإرادي.
على الصعيد العالمي، فإن ما يقرب من ثلثي النساء في أول عام بعد الولادة لديهن وسائل غير كافية لمنع الحمل.
فترة مابعد الولادة مباشرة وهى الفترة التى تلى ولادة المشيمة حتى ٤٨ ساعة بعد الولادة ولقد اظهرت تحليل نتائج المسوح الديموجرافية والصحية التي قامت بها منظمة الصحة العالمية لـ ٢٧ دولة أكدت أن ٦٥% من السيدات في الفترة من يوم وحتى ۱٢ شهرًا بعد الولادة ترغب في تجنب الحمل في السنتين التاليتين للولادة لكنهن لا يستخدمون اى مانع للحمل.
وتبعا للمسح السكاني الصحي بمصر لعام٢۱.٤, ٥٩٪ من السيدات المتزوجات يستخدمن وسيلة لمنع الحمل وان ۱٣ ٪من السيدات يمتلكن حاجة غير ملباة لتنظيم الأسرة.
وتشير الدراسات الى ان•٣٪من وفيات الأمهات و•۱٪ من وفيات الأطفال يمكن تفاديها عن طريق المباعدة بين الولادات لمدة سنتين على الأقل بعد الولادة.
ويخضع استخدام وسائل منع الحمل لتتغييرات ليس في التوقيت فقط ولكن فى المحتوي أيضا فلقد تراجع النمودج التقليدى لاستخدام السيدات لوسائل منع الحمل بعد الأسبوع السادس من الولادة إلى تزويد النساء بأكثر الطرق فعالية في أقرب وقت ممكن حيث يتم اعطاء السيدة الوسيلة المناسبة بعد الولادة مباشرة.
فترة ما بعد الولادة مباشرة هى الفترة التى يتلقى فيها الزوجان الرعاية الصحية داخل المنشات الطبية لدلك تقديم خدمات تنظيم الاسرة فى هدا الوقت فعال من حيث التكلفة ولا يتطلب اى زيادة فى الطاقم الطبى.
حوالي ٢٥%من السيدات يحدث التبويض ما بين الفترة من ٢٥ يوم حتي ٣٩ يوم قبل ميعاد الزيارة التقليدية بعد ٦ اسابيع من الولادة.
لذا، ينبغي نصح جميع النساء باستخدام وسائل منع الحمل قبل هذا الوقت إذا لم يرغبن في الحمل مرة أخرى.
وقد أفادت دراسات أن واحدة من كل خمس نساء من جميع الأعمار استأنفت النشاط الجنسي قبل ٤ أسابيع بعد الولادة.
هذا الاتجاه القوي نحو بدء استخدام وسائل منع الحمل بعد الولادة يسلط الضوء على الحاجة إلى تقديم المشورة حول المريض قبل الولادة حول منع الحمل التالي للوضع. لتوفير أساس لتقديم المشورة للمرأة حول هذه الأساليب بعد الولادة. كل هذه الفرص الجديدة تحول عبء تقديم المشورة بشأن منع الحمل بعد الولادة على أكتاف مقدمى الرعاية الصحية الاولية قبل الولادة.
على الرغم من دورها المهم في مصر، فإن وسائل منع الحمل الفورية بعد الولادة لم تحصل على نطاق واسع في محفظة منع الحمل. قد تلعب العديد من العوامل دورًا في انخفاض مستوى وسائل منع الحمل الفورية بعد الولادة بين مستخدمي وسائل منع الحمل، بما في ذلك نقص المعرفة والسلوك السلبي والمخاوف بشأن الآثار الجانبية وإمكانية عدم نجاح وسائل منع الحمل الفورية.
هدف الدراسة
وتهدف هذه الدراسة إلي تقيم معرفة واتجاه وممارسات أطباء الرعاية الصحية الأولية تجاه تطبيق وسائل منع الحمل بعد الولادة مباشرة والتعرف علي أي قصور في أبعادها للعمل علي تصحيحه.
خطة الدراسة
ولتحقيق تلك الأهداف، تم استخدام دراسة مستعرضة لتقييم معرفة وموقف••۱ طبيب من عشرة مراكز للرعاية الصحية الأولية من ثلاث مناطق صحية في محافظة القاهرة فيما يتعلق بموانع الحمل الفورية بعد الولادة لإعلان المناطق المعرفية والموقف والتي قد تحتاج إلى تحسينات.
كان أداة جمع البيانات عبارة عن استبيان تم صياغته مسبقًا، بما في ذلك البيانات الاجتماعية والديموغرافية وما يرتبط بها من بيانات ومعطيات حول موانع الحمل التالية للوضع.
وتم جمع البيانات من خلال استمارة استبيانيه مقننة ومرمزة تم اختيارها سلفا وقد تضمن الاستبيان عدة متغيرات وثيقة الصلة بأهداف الدراسة. وبعد جمع البيانات ثم تحليلها للوقوف علي دلالتها.
النتائج
أظهرت نتائج الدراسة أن غالبية الأطباء كانوا من الإناث (٨٢٪)، متزوجين، يعيشون في المناطق الحضرية (.٩٪). خمسون في المائة كانوا في الفئة العمرية (٣۱-٣٦) و (٦٩٪) تخرجوا بدرجة البكالوريوس فقط.
كان متوسط درجة المعرفة ٣۱.٧٥ ± ٩.٢٤ من مجموع النقاط.٦، ٧٢٪ من الأطباء كان لديهم درجة ضعيفة في المعرفة. كان متوسط درجة الموقف ٧٦.٩٩ ± ٨.٨۱ من مجموع النقاط ٩٥، مع ٥٦ ٪ لديهم موقف إيجابي.
لم يكن هناك اختلاف كبير في درجات المعرفة والمواقف فيما يتعلق بنوع الجنس والإقامة والحالة الاجتماعية ومختلف مراكز الرعاية الصحية الأولية. ومع ذلك، تم تسجيل فرق كبير في درجات المعرفة بشأن عمر الطبيب مع انخفاض درجات المعرفة في الفئة العمرية الأكبر سنا.
كان هناك اختلاف كبير في مجموع نقاط المعرفة والموقف عند مقارنة الدرجات العلمية، مع درجة أعلى في درجة الماجستير. أيضا، كان هناك أيضا اختلاف كبير في مجموع نقاط المعرفة عند مقارنة تجربة الأطباء المدروسين.
لم يكن هناك اختلاف كبير على مدى سنوات من الخبرة والعمر في مجموع درجة الموقف للأطباء.
عدم كفاية الاهتمام والدعاية نحو وسائل منع الحمل الفورية بعد الولادة، مع الأطباء لا يقوموا بتحديث معرفة وسائل منع الحمل، وانعدام المعرفة بشأن طرق منع الحمل الفعالة، والمبالغة في الآثار الجانبية، والمضاعفات، واحتمال أن وسائل منع الحمل الفورية قد لا تعمل
وقد توصلت الدراسة إلي أهمية تصميم وتنفيذ برامج تعليمية وتدريبية للارتقاء بمستويات معلومات واتجاهات وممارسات أطباء الرعاية الصحية الأولية فيما يختص بتنظيم الأسرة كمساهمة فعالة لحل مشكلة عدم تنظيم الإنجاب والوقاية منها والتحكم الأمثل عند حدوثها.