الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 126 |  |  |
| | | from | 126 | | |
Abstract
تعتبر الأمراض التي تصيب عضلات الكفة المدورة من أهم الأمراض التى تصيب مفصل الكتف، يمثل التمزق بعضلة الكتف بشكل عام تحديا وعائقا مرضيا لكبار السن والرياضيين والنشطين بدنيا. ولذلك عندما يحدث قطع بالأوتار الرافعة للكتف يحدث الكثير من المشاكل في حركة الكتف، تصاب الألياف العضلية بنوعين من التمزق أما تمزق جزئي وهو ألاكثر انتشارا أو تمزق كلي يحدث التمزق الجزئي بدرجات تُحدد وفقا لحجم الإصابة في الألياف العضلية، فهناك الدرجة الأولى وتكون أقل من 3 ملم، والدرجة الثانية وتتراوح من 3 ملم إلى 6 ملم، والدرجة الثالثة وتكون أكثر من 6 ملم أما التمزق الكلي فيحدد على حسب عدة عوامل أهمها حجم التمزق وقد يكون صغير أي لا يتعدى طوله 1سم أو متوسط حيث يتراوح طوله من 1 سم إلى 3 سم أو ضخم يتراوح من 3 سم إلى 5 سم أو جسيم يتعدى 5سم، كما يُساهم كلا من الأوتار المصابة، وشكل التمزق، وجودة الأنسجة العضلية، وضمور العضلات، ومتابعة الأشعة المقطعية، والرنين المغناطيسي في تصنيف التمزق الكلي ويكون العلاج في معظم الحالات علاجاً تحفظياً ولكن قد نلجأ إلى التدخل جراحياً وخاصة باستخدام المنظار في حالات القطع الكلي وفي الرياضيين أو الأشخاص الذين يعتمدون في عملهم بشكل كامل على مفصل الكتف، موخراً تم الاتجاه إلى استخدام التقنيات البيولوجية وأهمها استخدام البلازما الغنية بالصفائح الدموية لعلاج التمزق الناشئ في عضلات الكُفَّةٌ المُدَوَّرَة وذلك بعد استخدام المنظار الجراحي، على الرغم من اتجاه البعض إلى هذا الاستخدام إلا أنه مازال تحت قيد الاختبار.
تتميز البلازما الغنية بالصفائح الدموية باحتوائها على العديد من العناصر التي تساعد في النمو وعلاج التلف في الألياف العضلية المصابة كما تساهم في إعطاء نتائج طبية جيدة، يتم تحضير البلازما الغنية بالصفائح الدموية عن طريق جهاز يعتمد أساسيا على فصل الصفائح الدموية عن كلا من كرات الدم البيضاء وكرات الدم الحمراء الموجودة في عينة الدم الخاصة بالمريض.
تحتوي الصفائح الدموية على عدد من البروتينات والسيتوكينات والعوامل النشطة بيولوجيا والتي تساعد على ضبط الجوانب الاساسية لالتئام الجروح. يتراوح العدد الطبيعي للصفائح الدموية في الدم من 150000 ميكرو ليتر إلى 350000 ميكرو ليتر، تعد البلازما الجزء السائل من الدم وتضم بروتينات وأيونات والتي تساعد على تعزيز شفاء الأنسجة العضلية، تعتمد الفكرة الرئيسية في استخدام البلازما الغنية بالصفائح الدموية عندما يحدث إصابة بخلايا الجسم تتجه الصفائح الدموية باتجاه الجرح ويتم إفراز السيتوكينات وعوامل النمو من الصفائح الدموية التي تساعد على التئام الخلايا، إن التجارب المعتمدة على استخدام البلازما الغنية بالصفائح الدموية لعلاج التمزق الناشئ في عضلات الكُفَّةٌ المُدَوَّرَة بعد استخدام المنظار الجراحي قد أظهرت نتائج مختلطة، فمازال هناك جدل مستمر بشأن ما إذا كان استخدام البلازما الغنية بالصفائح الدموية يساهم في سرعة معدل الشفاء و تحسين وظيفة حركة الكتف .