الفهرس 
Introduction and aim of the work
Vinyl ChlorideOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 145 |  |  |
| | | from | 145 | | |
Abstract
يعد سرطان الكبد من أكثر الأورام الخبيثة شيوعا على مستوى العالم حيث يمثل 1ر4% من كل الأورام الخبيثة التى تصيب الانسان ، تصل هذه النسبة الى 5-6% فى الرجال بينما فى النساء تصل الى 7ر2%.
إن استخدام الموجات فوق الصوتية وقياس نسبة الألفافيتوبروتين فى الدم ساعد على تشخيص أورام الكبد بسهولة خاصة المرضى الأكثر عرضة للإصابة به.
هناك طرق مختلفة لعلاج سرطان الكبد ممثلة فى الجراحة والعلاج الكيماوى وحقن الايثانول عبر الجلد وحقن المواد الكيماوية عن طريق الشريان الكبدى ولكن جميعها لا يستطيع القضاء على المرض نهائيا.
الهدف من البحث:
تقييم مختلف أنواع العلاج الكيماوى لمرضى سرطان الكبد.
الخطة البحثية:
هذه الدراسة تضمنت مائتى وستة عشر مريضا مصابا بسرطان الكبد ممن ترددوا على العيادة الخارجية لطب الأورام بمستشفى المنصورة الجامعى فى الفترة من أكتوبر 1999م الى أكتوبر 2002م. حيث تم تصنيف المرضى الى خمس مجموعات:
المجموعة الأولى: وتضم 61 مريضا (49 من الذكور ، 12 من الإناث) تتراوح أعمارهم بين 28 و 78 عاما.
المجموعة الثانية: وتضم 62 مريضا (46 من الذكور ، 16 من الإناث) تتراوح أعمارهم بين 42 و 78 عاما.
المجموعة الثالثة: وتضم 39 مريضا (27 من الذكور ، 12 من الإناث) تتراوح أعمارهم بين 27 و 75 عاما.
المجموعة الرابعة: وتضم 38 مريضا (27 من الذكور ، 11 من الإناث) تتراوح أعمارهم بين 33 و 78 عاما.
المجموعة الخامسة: وتضم 16 مريضا (14 من الذكور ، 2 من الإناث) تتراوح أعمارهم بين 40 و70عاما.
تم إخضاع المرضى الى الاجراءات التالية:
1- إستيفاء التاريخ المرضى الدقيق.
2- الفحص الاكلينيكيى الشامل.
3- إجراء الفحوص التالية:
- صورة دم كاملة.
- وظائف كبد كاملة.
- وظائف كلى
- دلالات التهاب الكبدى (بى وسى) فى المصل.
- سيرم ألفافيتوبروتين.
- أشعة بالموجات فوق الصوتية على البطن وأحيانا أشعة مقطعية.
- أخذ عينة من الكبد المصاب.
4- تم تقسيم المرضى الى مجموعات، كل مجموعة تلقت أحد أنواع الأدوية ثم من خلال ذلك تمت عملية
تقييم لمختلف أنواع العلاج.
تم الاجراء العلاجى للمجموعات المختلفة على النحو التالى:
- المجموعة الأولى : تناولت علاج تدعيمى بمنشطات الكبد.
- المجموعة الثانية: تم العلاج بعقار الفلورويوراسيل.
- المجموعة الثالثة: تناولت الفلورويوراسيل والأدرياميسين.
- المجموعة الرابعة: تم أخذ عقار تاموكسيفين.
- المجموعة الخامسة: تم حقن مادة الفيزكم تحت الجلد.
نتائج البحث:
- هناك استجابة للمرضى الخاضعين للعلاج بالحقن بمادة الفيزكم تحت الجلد ، كذا المرضى الذين خضعوا للعلاج بعقار الأدرياميسين مع الفلورويوراسيل فى نفس الوقت.
- لم تكن هناك استجابة بالنسبة للمرضى الذين خضعوا للعلاج التدعيمى والعلاج بعقار الفلورويوراسيل كذا العلاج بعقار التاموكسيفين.
- يحتاج العلاج بعقار الفلورويوراسيل بمفرده إلى دراسات عديدة على عدد كبير من المرضى لفترة زمنية طويلة وذلك لاثبات فعاليته فى علاج مرضى سرطان الكبد.