الفهرس 
BURN INJURYOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 104 |  |  |
| | | from | 104 | | |
Abstract
Burn injuries have become a major global health problem, with more than 120,000 burn-related deaths each year.
Aim and objectives: To compare Neutrophil-lymphocyte Ratio (NLR) and S. Procalcitonin (PCT) level as a diagnostic and prognostic parameter in burn patients complicated with sepsis.
Patients and methods: This was a prospective cohort study conducted on 40 patients at burn unit of the plastic, burn and maxillofacial surgery department in Ain Shams University hospitals from April to September 2023.
The patients were assigned to two groups: sepsis and non-sepsis, according to the American Burn Association Criteria for the presence of infection [1]. Also, finding groups classified into two subgroups: non survivors and survivors (discharged).
We measured NLR and PCT as markers of infection and compared their plasma levels into finding groups and subgroups.
Results: There was no statistically significant difference between sepsis and non-sepsis patients as well as between survivors and non-survivors as regard NLR. There was Statistically significant increased PCT level on day 3 from admission and statistically highly significant increase on day 10 with sepsis patients when compared with non-sepsis patients (p= 0.003 and < 0.001 respectively). There was Statistically significant increased PCT level on day 3 and statistically highly significant increase on day 10 with non-survivor when compared with survivor patients (p= 0.043 and < 0.001 respectively).
Conclusion: Our study admits that PCT level in burn patients is a good biomarker in detecting sepsis and good prognostic value as early detection of sepsis can facilitate an ideal management and initiate proper antimicrobial therapy. Furthermore, higher levels of PCT may indicate poor outcome. In contrast, higher NLR cannot be considered as a reliable predictor of sepsis or higher mortality because several factors (age, acute trauma, exogenous steroid intake, emotional stress, active hematological disorders) could determine a “false” increase in NLR.
أصبحت إصابات الحروق مشكلة صحية عالمية كبرى، حيث تتسبب في وفاة أكثر من 120 ألف شخص كل عام.
أظهرت الدراسات السابقة للإنتان الناتج عن الحروق على مدى العقود الماضية أن معدل الوفيات لا يزال مرتفعًا بشكل ملحوظ، وأن الإنتان يظل السبب الرئيسي للوفاة في مرضى الحروق. لذلك، فإن التشخيص المبكر للإنتان يمكننا من العلاج الأفضل عن طريق إعطاء المضادات للميكروبات المناسبة، حيث ان تأخر العلاج يؤدي الى نتائج سيئة ويتسبب في ارتفاع التكلفة.
الهدف من الدراسة هو لمقارنة بين نسبة الخلايا العدلات - الليمفاوية وقياس البروكالسيتونين في الدم كمؤشرات كيميائية حيوية تشخيصية وإنذارية في مرضى الحروق المصابين بالإنتان.
كانت هذه دراسة مستقبلية أجريت على 40 مريضًا في وحدة الحروق بقسم جراحة التجميل والحروق والوجه والفكين في مستشفيات جامعة عين شمس في الفترة من أبريل إلى سبتمبر 2023.
وفقا لمعايير جمعية الحروق الأمريكية لوجود العدوى، تم تقسيم المرضى إلى مجموعتين: مرضى مصابين بالإنتان ومرضى غير مصابين بالإنتان. كما تم تصنيفهم حسب مصير المرضى إلى مجموعتين: غير الناجين والناجين (المخرجين).
قمنا بقياس نسبة الخلايا العدلات - الليمفاوية والبروكالستونين في الدم كعلامات للعدوى المذكورة لجميع المرضى وقارنا قيمهم في المجموعات.
لم يكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين المرضى المصابين بالإنتان وغير المصابين بالإنتان وكذلك بين الناجين وغير الناجين فيما يتعلق بنسبة الخلايا العدلات – الليمفاوية. كان هناك زيادة ذات دلالة إحصائية في مستوى البروكالستونين في اليوم 3 من دخول المرضى للمستشفى وزيادة ذات دلالة إحصائية عالية في اليوم 10 مع المرضى المصابين بالإنتان بالمقارنة مع المرضى غير المصابين بالإنتان (القيمة = 0.003 و <0.001 على التوالي). كان هناك زيادة ذات دلالة إحصائية في مستوى البروكالستونين في اليوم 3 من دخول المرضى للمستشفى وزيادة ذات دلالة إحصائية عالية في اليوم 10 مع غير الناجين بالمقارنة مع المرضى الناجين (القيمة = 0.043 و <0.001 على التوالي).
تعترف دراستنا بأن مستوى البروكالستونين لدى مرضى الحروق يعد علامة حيوية جيدة في الكشف عن الإنتان وقيمة إنذارية جيدة حيث أن الكشف المبكر عن الإنتان يمكن أن يسهل العلاج المثالي عن طريق البدء المبكر بالمضاد للميكروبات المناسب. علاوة على ذلك، قد يشير ارتفاع مستوى البروكالستونين في الدم إلى نتائج سيئة. في المقابل، لا يمكن اعتبار ارتفاع نسبة الخلايا العدلات - الليمفاوية مؤشرًا موثوقًا للإنتان أو ارتفاع معدل الوفيات لأن عدة عوامل (العمر، الصدمة الحادة، تناول الستيرويد الخارجي، الإجهاد العاطفي، الاضطرابات الدموية النشطة) يمكن أن تسبب زيادة وهمية في نسبة الخلايا العدلات - الليمفاوية