الفهرس 
ANATOMY OF THE STOMACHOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 114 |  |  |
| | | from | 114 | | |
Abstract
Laparoscopic one anastomosis gastric bypass (L-OAGB) is a relatively new procedure for the treatment of morbid obesity and related comorbidities. On average, this procedure results in good postoperative weight loss with a low complication rate. Recent publications suggest that dumping syndrome and weight regain might be reduced by placing a silicone ring over the gastric pouch during the procedure, so called laparoscopic banded one anastomosis gastric bypass (LB-OAGB).
Objective: To evaluate the outcomes of the LB-OAGB as regards efficacy and safety in a 12-month postoperative follow up period.
Patients and Methods: This is a descriptive retrospective study conducted in Ain-Shams University Hospitals, including 20 patients. They were examined and investigated for weight loss after 1, 6 and 12 months, postoperative complications, comorbidities resolution and malnutrition after 6 months.
Results: 14 Female and 6 male patients were included with a mean age of 38.7 years (24–58), mean preoperative body mass index of 46.221 kg/m2 (39.2–56), and mean preoperative weight of 132.5 kg (112–160). 7 patients presented with type 2 diabetes (35%), 5 patients (25%) diagnosed with hypertension and 1 (5%) patient with hyperlipidemia were included. No patienst required reoperation. The hospital stay was one day for 19 patients (95%), while there was 1 patient (5%) who was discharged from hospital after three days due to abdominal colics of irritable bowel syndrome (IBS). In that period, no patient required ring removal or conversion to Roux-en-Y gastric bypass surgery. Food intolerance/ vomiting wasn’t present in any patient (0%), bile reflux was present in 2 patients (10%), 1 patient (5%) presented with alkaline reflux that was readmitted and underwent conservative treatment, and no stomal ulcers were observed. Mean % excess weight loss at 6 and 12 months was 55.72% and 77.36%, respectively. All patients with the reported preoperative comorbidities had a complete resolution of comorbidities. As regards postoperative nutritional deficiencies, we had no cases (0%) diagnosed with anemia, hypoalbuminemia, or iron deficiency. We had one patient (5%) with vitamin D deficiency, and another patient (5%) with hypocalcemia. Both of those patients were not completely compliant on the regular postoperative multivitamin supplements.
Conclusion: Laparoscopic banded One Anastomosis Gastric Bypass is a safe and efficacious procedure with excellent preliminary short-term results. Weight loss in the first year is durable, and dumping syndrome and bile reflux are limited. It also proved effective as regards comorbidities resolution such as DM, HTN and hyperlipidemia, and in case of complications, the ring can be easily removed laparoscopically.
وفقًا للنتائج الأولية، حققت عملية المجازة المعدية المطوقة ذات المفاغرة الواحدة باستخدام المنظار الجراحي نتائج ممتازة فيما يخص السمنة والتمثيل الغذائي أثبتت أنها ممكنة، آمنة وفعالة.
هذه دراسة وصفية استرجاعية أُجريت في مستشفيات جامعة عين شمس وتشمل ٢٠ مريض، تم فحصهم والتحقق من فقدانهم للوزن بعد شهر ثم ستة أشهر وبعد اثنى عشر شهرًا من إجراء العملية، كما تم التحقق من اصابتهم بمضاعفات ما بعد الجراحة، و التعامل مع الأمراض المصاحبة وسوء التغذية بعد ستة أشهر من إجراء العملية.وهدفت تلك الدراسة إلى تقيم نتائج العملية فيما يتعلق بالكفاءة والأمان خلال اثنى عشر شهرًا فترة متابعة ما بعد الجراحة.
في ضوء هذه الدراسة نستنتج أن:
أن عملية المجازة المعدية المطوقة ذات المفاغرة الواحدة باستخدام المنظار الجراحي هي عملية آمنة وفعالة ذات نتائج أولية قصيرة المدى ممتازة.
وأن خسارة الوزن خلال السنة الأولى تُعد مستقرة كما أن حدوث متلازمة الإغراق وارتجاعالعصارة الصفراوية محدود.
أُثبت أيضًا أن العملية فعالة من حيث التعامل مع الأمراض المصاحبة مثل داء السكري، وارتفاع ضغط الدم والكوليسترول وفي حالة حدوث مضاعفات يمكن ازالة الحلقة بسهولة بواسطة المنظار.
وفيما يخص معايير سوء التغذية لم يكن هناك أي اختلاف ملحوظ على المدى القصير، فتحتاج العملية لمزيد من الأبحاث على المدى الطويل لتقيم تأثير سوء التغذية المصاحب للعملية.
محدودية تلك الدراسة هي المتابعة قصيرة المدى وعدد الحالات الصغير، فبالتالي من الموصى به أن يكون هناك فترة متابعة أطول وعدد أكبر من الحالات في الدراسات