الفهرس 
Visualization of Corneal EpitheliumOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 94 |  |  |
| | | from | 94 | | |
Abstract
تلعب الطبقة الخارجية من القرنية دورًا مهمًا في جودة الإبصار بالعين حيث تحافظ على سلامة القرنية ووظيفتها.
يجدث تغيرات في سمك القرنية في العديد من الحالات المرضية مثل ارتداء العدسات اللاصقة وجفاف العين والقرنية المخروطية.
يمكن قياس سمك القرنيه بالعديد من طرق التصوير، مثل الفحص بالموجات فوق الصوتية ،والتصوير التي سهلت قياس سمك القرنية.
تعد جراحة المياه البيضاء من الجراحات التي تحسن من حده الإبصار ، ولكنها كذلك تخل بالتوازن الفسيولوجي للقرنية مما قد يتسبب في فقدان دائم لخلايا الطبقة الداخلية للقرنية بنسبة تتراوح بين ٨‐١٠٪ ، و يمكن ان يتسبب ذلك في ان يعاني المرضى من بعض اعراض تهيج وجفاف بالعين.
أحد أحدث تطبيقات التصوير المقطعي البصري للجزء الأمامي هو رسم خرائط ثلاثية الأبعاد للسمك في الطبقة الظهارية في الجسم الحي. تم تطوير التصوير المقطعي التوافقي البصري للتصوير المقطعي غير الغازي في الأنظمة البيولوجية باستخدام قياس التداخل منخفض التماسك لإنتاج صورة ثنائية الأبعاد للتشتت البصري من الهياكل الدقيقة للأنسجة الداخلية بطريقة مماثلة لتصوير صدى النبض بالموجات فوق الصوتية.
يبدو أن المجال الطيفي، وهو جيل جديد من التصوير المقطعي التوافقي البصري ، موثوق به وقابل للتكرار بدرجة كافية لقياس سمك الظهارة القرنية بدقة محورية كافية ، على عكس القياسات باستخدام أدوات الجيل السابق بناءً على التصوير المقطعي التوافقي البصري للمجال الزمني.
أفاد بعض الباحثين أن إعادة تشكيل ظهارة القرنية بعد جراحة الساد يعود إلى سمكها الطبيعي بعد 4 أسابيع من الجراحة. يمكن أن يكون هذا الفحص الظهاري والقرني في الجسم الحي باستخدام التصوير المقطعي بالتماس البصري ذا قيمة لتقييم ما بعد الجراحة ومتابعة سمك الظهارة القرنية.
هدفت هذه الدراسة إلى وصف التغيرات التي تطرأ على سمك الظهارة القرنية بعد جراحة الساد باستخدام التصوير المقطعي البصري للجزء الأمامي.
أجريت هذه الدراسة القائمة على الملاحظة على مجموعة من 60 عينًا من 60 مريضا في العيادة الخارجية في مستشفى بنها الجامعي تم تشخيص إصابتهم بالساد وتم تحضيرهم لاستخراج المياه البيضاء. تم تجنيد المرضى خلال الفترة ما بين يونيو 2021 وأبريل 2022 من العيادة الخارجية في مستشفى جامعة بنها خضع جميع المرضى لأخذ التاريخ الكامل ، وتقييم حدة البصر، وتقييم الجفاف عن طريق اختبار وقت التفكك، وفحص الجزء الأمامي بالمصباح الشقي، وضغط العين بواسطة مقياس توتر غولدمان التطبيقي وفحص قاع العين المتوسع، والقياس للعين لحساب العدسة داخل العين باستخدام A مسح القياسات الحيوية ومتابعة ما بعد الحيوي الجراحة.
النتائج
كان متوسط العمر الانحراف المعياري 60.28 ± 10.4 (المدى 35-80 سنة) ، مع %61.7 (العدد = 37) من المرضى من الإناث تراوح زمن قوة استحلاب العدسة من 8 إلى 55 ثانية، بمتوسط 18.3 ثانية.
بعد الجراحة، تحسنت حدة البصر غير المصححة وتحسين حدة البصر المصححة بشكل ملحوظ بعد أسبوع واحد بعد الجراحة وبعد شهر واحد.
تراوح زمن فاكو من 8 إلى 55 ثانية بمتوسط 18.3 ثانية.
هناك تحسن معتد به إحصائياً في حدة البصر غير المصححة بعد أسبوع واحد من الجراحة مقارنة بالقيمة قبل الجراحة والتي تستمر في التحسن الملحوظ بعد شهر واحد بعد
الجراحة.
هناك تحسن معتد به إحصائيًا في حدة البصر الأفضل تصحيحًا بعد أسبوع واحد من الجراحة مقارنة بالقيمة السابقة للجراحة والتي تستمر في التحسن الملحوظ في شهر واحد
بعد الجراحة.
هناك انخفاض معتد به إحصائياً في وقت الانفصال (الجفاف) لمدة أسبوع بعد العملية الجراحية مقارنة بقيمة ما قبل الجراحة، ثم يزداد بشكل ملحوظ بعد شهر واحد من الجراحة. هناك تغير ذو دلالة إحصائية في شهر واحد بعد الجراحة بالمقارنة مع قبل الجراحة وأسبوع واحد بعد الجراحة
هناك زيادة ذات دلالة إحصائية في الجزء المركزي من القرنيه لمدة أسبوع بعد العملية الجراحية بالمقارنة مع قيمة ما قبل الجراحة ثم غير مهم إحصائياً بعد شهر واحد بعد الجراحة. هناك تغير غير معتد به إحصائيا في شهر واحد بعد الجراحة بالمقارنة مع قبل الجراحة وأسبوع واحد بعد
الجراحة.
. توجد زيادة غير مهمه إحصائياً في الظهارة العلوية بعد أسبوع من الجراحة مقارنة بالقيمة قبل الجراحة ، ثم تنخفض بشكل غير معنوي بعد شهر واحد من الجراحة. يوجد فرق غير معتد به إحصائياً بين القيم والقيم قبل الجراحة أسبوع وشهر بعد الجراحة.
. توجد زيادة غير مهمه إحصائياً في الظهارة السفلية بعد أسبوع من الجراحة مقارنة بالقيمة قبل الجراحة ، ثم تقل بشكل ملحوظ بعد شهر واحد من الجراحة. هناك فرق غير معتد به إحصائيا بين القيمة والقيم قبل الجراحة أسبوع واحد وشهر بعد الجراحة.
يوجد انخفاض غير معتد به إحصائياً في ظهارة الأنف بعد أسبوع من الجراحة بالمقارنة مع القيمة قبل الجراحة ثم تقل بشكل غير ملحوظ بعد شهر واحد من الجراحة. هناك فرق غير معتد به إحصائيا بين القيمة والقيم قبل الجراحة أسبوع واحد وشهر بعد الجراحة.
يوجد انخفاض غير معتد به إحصائياً في الظهارة الزمانية بعد أسبوع من العملية الجراحية بالمقارنة مع القيمة قبل الجراحة ثم تنخفض بشكل غير معنوي بعد شهر واحد من الجراحة. هناك فرق غير معتد به إحصائيًا بين القيم والقيم قبل الجراحة أسبوع واحد وشهر بعد الجراحة.
هناك زيادة ذات دلالة إحصائية في الجزء المركزي من القرنيه لمدة أسبوع بعد العملية الجراحية بالمقارنة مع القيمة قبل الجراحة ثم لا تقل بشكل ملحوظ بعد شهر واحد من الجراحة. هناك تغير ذو دلالة إحصائية بعد العملية الجراحية بشهر واحد عند مقارنتها بفترة ما قبل الجراحة في حين أن الفرق غير معنوي بينها وبين أسبوع بعد الجراحة.
توجد زيادة ذات دلالة إحصائية في خريطة القرنية العلوية بعد أسبوع واحد من الجراحة مقارنة بالقيمة قبل الجراحة ثم تنخفض بشكل ملحوظ بعد شهر واحد من الجراحة. هناك تغیر غير معتد به إحصائيا بعد العملية الجراحية بشهر واحد عند مقارنته بفترة ما قبل الجراحة بينما الفرق كبير بينه وبين أسبوع بعد الجراحة.
توجد زيادة ذات دلالة إحصائية في خريطة القرنية السفلية بعد العملية الجراحية بأسبوع واحد مقارنة بالقيمة قبل الجراحة ثم تنخفض بشكل ملحوظ بعد شهر واحد من الجراحة. هناك تغير غير معتد به إحصائيا بعد العملية الجراحية بشهر واحد عند مقارنته بفترة ما قبل الجراحة بينما الفرق كبير بينه وبين أسبوع بعد الجراحة.
. توجد زيادة ذات دلالة إحصائية في خريطة القرنية الأنفية بعد أسبوع واحد من الجراحة مقارنة بالقيمة قبل الجراحة ثم تنخفض بشكل ملحوظ بعد شهر واحد من الجراحة. هناك تغير غير معتد به إحصائيا بعد العملية الجراحية بشهر واحد عند مقارنته بفترة ما قبل الجراحة بينما الفرق كبير بينه وبين أسبوع بعد الجراحة.
توجد زيادة ذات دلالة إحصائية في خريطة القرنية الصدغية بعد أسبوع من الجراحة مقارنة بالقيمة قبل الجراحة ، ثم تنخفض بشكل ملحوظ بعد شهر واحد من الجراحة. هناك تغیر غير معتد به إحصائيا بعد العملية الجراحية بشهر واحد عند مقارنته بفترة ما قبل الجراحة بينما الفرق كبير بينه وبين أسبوع بعد الجراحة.
توجد علاقة ارتباط موجبة ذات دلالة إحصائية بين النسبة المئوية للتغير في وقت التفكك بعد شهر واحد من الجراحة ونسبة التغير في خريطة القرنية العلوية والسفلية والأنفية أو الصدغية.
توجد علاقة سلبية ذات دلالة إحصائية بين التغير في النسبة المئوية في وقت الانفصال بعد شهر واحد من الجراحة ووقت فاكو.
هناك علاقة غير ذات دلالة إحصائية بين التغير في النسبة المئوية في وقت التفكك بعد شهر واحد من الجراحة ونسبة التغير في خريطة الظهارة العلوية أو السفلية أو الأنفية أو الزمانية أو خريطة القرنية.
هناك تغير ذو دلالة إحصائية في متوسط الفرق في حدة البصر مع مرور الوقت.
لا توجد علاقة معنوية بين الخريطة العلوية والسفلية والأنفية والزمنية والقرنية والظهارية
في كل مرة.
الاستنتاج
في هذه الدراسة ، ثبت أنه لم يكن هناك تغيير كبير في سمك الظهارة بعد أسبوع واحد وشهر واحد بعد استحلاب العدسة ، ولكن كان هناك تغير كبير في سمك القرنية المركزي بعد شهر واحد بعد الجراحة حيث عاد إلى القيم قبل العملية وكان هناك تغيير كبير في سمك القرنية المركزي. علاقة ذات دلالة إحصائية بين وقت استحلاب العدسات.