Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Intravenous ascorbic acid (vitamin c) dose needed in critically ill patients with sepsis and septic shock /
المؤلف
Jaber, Mahmoud Muhammed Abd Al Hafeith.
هيئة الاعداد
باحث / محمود محمد عبدالحفيظ جابر
مشرف / يسري السعيد رزق
مشرف / احمد حمدي عبدالرحمن
مشرف / محمد احمد الجزار
الموضوع
Critical care methods. Critical illness therapy. Septic shock treatment.
تاريخ النشر
2019.
عدد الصفحات
97 p. :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
ماجستير
التخصص
العناية المركزة والطب العناية المركزة
تاريخ الإجازة
1/1/2019
مكان الإجازة
جامعة بنها - كلية طب بشري - الحالات الحرجة
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 97

from 97

Abstract

التسمم الدموي البكتيري هو عبارة عن اضطراب ناتج من انتقال العدوى البكتيرية الخطيرة من الجسم الى الدم مما يهدد حياة المصابين بها، و هو من اهم اسباب وفاة الحالات الحرجة على مستوى العالم.
برغم العديد من المحاولات لمنع حدوث ذلك المرض و الجهود العلاجية المبذولة فيه الا انه ما زالت اعداد الوفيات بارتفاع مستمر
حمض الاسكوربيك (فيتامين ج) قد يكون من اكفأ الادوية الواعدة للتسمم الدموي البكتيري لما يحمله من خصائص مضادات الاكسدة و ثبوت بالدليل نقص نسبة فيتامين ج في الدم في مرضى التسمم البكتيري
الا ان الجرعة اليومية القصوى لم يتم البحث فيها بعد بشكل كافي و هناك العديد من البروتوكولات المختلفة بمدى يومي مختلف و يبقى الاتفاق بينهم في ايجابية النتائج المترتبة على اعطائه و اثبات مدى كفاءة فيتامين ج في محاربة التسمم الدموي البكتيري.
الغرض من الدراسة:
التحقق من القيمة العلاجية لحمض الاسكوربيك و الوصول للجرعة العلاجية القصوي لمرضى الحالات الحرجة المصابين بصدمة تسممية.
القيمة من الدراسة:
التشخيص والعلاج المبكر لمرضى الصدمة التسممية وما ينتج عنه من تقليل معدلات الوفاة وتقليل فترة مكوث المرضى في العناية المركزة.
المرضى وطرق البحث:
-التصميم التقني: هي دراسة إكلينيكية ثنائية التعمية ستجرى على ٩٠ حالة من المرضى المصابين بصدمة تسممية في مستشفى بنها الجامعي في العام الدراسي ٢٠١٧.
-معايير الاشتمال: الحالات التي تستوفي المعايير التشخيصية للصدمة التسممية.
-معايير الاستبعاد: الاقل من ١٨ سنة،الحامل والمرضعة ، الحاجة لجراحة عاجلة.
الإستنتاجات:
1-حمض الأسكوربيك عقار آمن أثبت كفاءة عالية ومردود أفضل فى علاح مرضي تسمم الدم والصدمة التسممية
2-السبب الرئيسي لدخول الحالات الحرجة للعناية المركزة هو شل التنفس وضيق الصدر ملحوقاً بالصدمة التسممية مما يسبب فشل الأجهزة الأخري وإرتفاع نسب الوفيات .
3- العدد فى هذه الدراسة صغير ربما تكرار الدراسة على أعداد أكبر يكون أدق وأثمر
4-التشخيص والعلاج المبكر هو حجر الأساس لمردود أفضل فى حالات تسمم الدم والصدمة التسممية
التوصيات :
1-التقييم اليومي لمرضي الحالات الحرجة مؤشر جيد عن تقدم الحالة وكفاءة العلاج المتبع
2-إعتبار حمض الأسكوربيك جزء من العلاج المتبع لمرضي تسمم الدم والصدمة التسممية
3-عمل دراسات أخري عن طريق حمض الأسكوربيك قد يثمر عن تغير ملحوظ فى معدل الوفيات.