الفهرس 
Fetal MonitoringOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 115 |  |  |
| | | from | 115 | | |
Abstract
الغرض من تسجيلات تخطيط نبض الجنين هو تحديد متى يكون هناك قلق بشأن سلامة الجنين للسماح بإجراء التدخلات قبل أن يتضرر الجنين. ينصب التركيز على تحديد أنماط معدل ضربات قلب الجنين المرتبطة بنقص إمدادات الأكسجين للجنين.
بدأ رصد معدل ضربات قلب الجنين في البداية للكشف عن نقص الأكسجة لدى الجنين أو حموضة الدم لدى الجنين ، والتي يمكن أن تسبب مضاعفات متعددة الأعضاء عند الوليد. من بيانات الأدبيات ، ثبت دون شك أن هناك ارتباطًا بين تخطيط نبض الجنين المرضي وحالات الوليد التي تم تقييمها من خلال مقياس أبغار والاعتلال الدماغي بنقص التأكسج الإقفاري
في هذه الدراسة ، هدفنا إلى تقييم تأثير نمط تخطيط نبض الجنين غير الطبيعي في أواخر فترة ما قبل الولادة والمخاض على النتائج التوليدية وحديثي الولادة ، من حيث طريقة الولادة ودرجة أبغار للطفل.
كانت هذه الدراسة عبارة عن دراسة مقطعية تم إجراؤها في قسم أمراض النساء والتوليد بمستشفى جامعة بنها على 260 حمل في 37-42 أسبوعًا من الحمل في أواخر فترة ما قبل الولادة ، أثناء المخاض مع تخطيط قلب غير طبيعي تم تقسيمه إلى مجموعتين:
المجموعة (أ): تشمل مجموعة ما قبل الولادة 130 مريضًا 37 أسبوعًا مع تخطيط نبض الجنين الاعتيادي غير التفاعلي.
المجموعة (ب): تشمل 130 مريضة أخرى في المخاض (37-42 أسبوعًا) مع تخطيط نبض الجنين المشتبه به والذي تكرر بعد الترطيب بسائل وريدي 1000 مل وأكسجين بمعدل 10 لتر / دقيقة خلال 20-30 دقيقة. بعد ذلك ، تم استبعاد النساء المصابات بـ تخطيط نبض الجنين الطبيعي (ن = 63) وتم تضمين أخريات مع تخطيط نبض الجنين المرضي الدائم (ن = 67)
لذلك ، درسنا ما مجموعه 197 حالة حمل باستخدام تخطيط نبض الجنين المرضي. كان متوسط عمر الأمهات 29.6 (4.52 ±). كان النطاق العمري في هذه الدراسة من 21 إلى 35 عامًا. كان متوسط التكافؤ 3.15 ± 1.30 .
عند الولادة ، كان متوسط عمر الحمل 39.21 ± 1.31 أسبوعًا وكان حوالي 32٪ (63) من حالات الحمل في عمر الحمل أقل من 39 أسبوعًا.
كانت طريقة الولادة عملية قيصرية اختيارية في 80.7٪ (159) حمل بينما كانت 19.3٪ (38) ولادة طبيعية مهبلية.
وفقًا لنوع نمط تخطيط نبض الجنين المرضي ، كان التباطؤ المبكر في 39 (19.80٪) من الحالات ، والتباطؤ المتأخر في 61 (30.96٪) من الحالات ، والتباطؤ المتغير في 24 (12.18٪) من الحالات ، وانخفاض التباين في 38 (19.29٪). ) من الحالات ، تباين غائب في 19 (9.64٪) من الحالات ولا تسارع في 16 فقط (8.12٪) من الحالات.
وفقًا لسجل أبغار عند 1 دقيقة في جميع الأطفال الخاضعين للدراسة ، أظهر 39 (19.80٪) من الأطفال درجة أبغار أقل من 5 بينما أظهر 88 (44.67٪) منهم درجة أبغار (5-7) و 70 (35.53٪) منهم أظهروا درجة أبغار. > 7
وفقًا لسجل أبغار عند 5 دقائق في جميع الأطفال الذين خضعوا للدراسة ، أظهر 28 (14.21٪) طفلًا درجة أبغار أقل من 5 بينما أظهر 67 (34.01٪) منهم درجة أبغار (5-7) و 102 (51.78٪) منهم أظهروا درجة أبغار. > 7
كان هناك حاجة إلى إنعاش 29 (14.72٪) من المرضى. من بين 197 طفلًا خضعوا للدراسة ، حدثت وفاة حديثي الولادة في 11 (5.58٪) من الأطفال خلال الـ 24 ساعة الأولى من الإنعاش.
لم يكن هناك ارتباط ذو دلالة إحصائية بين درجة أبغار عند 5 دقائق والعمر أو التكافؤ بينما وجدنا علاقة ذات دلالة إحصائية بين درجة أبغار في 5 دقائق وعمر الحمل.
في الختام ، تخطيط نبض الجنين هو مؤشر فحص موثوق لنتائج الجنين والجمع بين الخداج و تخطيط نبض الجنين المرضي مرتبط بتدهور حالة الجنين بعد الولادة.