الفهرس 
A MYOTROPHIC L ATERAL S CLEROSISOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 162 |  |  |
| | | from | 162 | | |
Abstract
Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a fatal motor neuron disorder that is, characterized by progressive loss of the upper (UMNs) and lower motor neurons (LMNs) at the spinal or bulbar level. In the most advanced stages, ALS patients will develop symptoms of dyspnea due to weakness of respiratory muscles and subsequently death in ALS.
Objective: To compare between neuromuscular ultrasound and nerve conduction study of phrenic nerve in the assessment of pulmonary function in Amyotrophic lateral sclerosis patients.
Patients and Methods: This was a case control study performed in Ain Shams University Hospitals in the period from 2/2022 to 8/2022. The study included 15 patients diagnosed with Amyotrophic lateral sclerosis according to El Escorial revised criteria and 15 healthy people served as controls. Patients were randomized by a simple computer generated method into two groups: A study group (n=15) and a control group (n=15).
Results: This study showed that PNCS is more sensitive than CSA in the assessment of respiratory affection in ALS. PNCS is simple and easy to do and doesn’t need a highly equipped device. Also PN amplitude has a normal value and many studies were done about it. To our knowledge no research studies this correlation between PN CSA and PN amplitude in the assessment of respiratory affection among ALS patients.
Conclusion: Electrodiagnosis and Neuromuscular ultrasound have a valuable role in the diagnosis and monitoring ALS patients. This study showed that PNCS is more sensitive than PN CSA by NMUS in the assessment of respiratory affection in ALS. PNCS is simple and easy to do and doesn’t need a highly equipped device. Also there were well established reference values as many researches studied electrophysiology of phrenic nerve.
التصلب الجانبي الضموري هو اضطراب عصبي حركي قاتل يتميز بفقدان تدريجي للخلايا العصبية الحركية العلوية والسفلية على مستوى العمود الفقري أو البصلية العصبية، ويؤدي الي ضعف الحجاب الحاجز يتسبب في شلل تنفسي وبالتالي الموت.
الهدف من هذه الدراسة هو المقارنة بين الموجات فوق الصوتية العصبية العضلية ودراسة التوصيل العصبي للعصب الحجابي في تقييم وظائف التنفس في مرضى التصلب الجانبي الضموري.
أجريت الدراسة على 15 مريضًا تم تشخيص إصابتهم بالتصلب الجانبي الضموري وفقًا لمعايير EL Escorial المنقحة (Brooks et al., 2000) و 15 فرد كمجموعة تحكم وتم عمل التالي:
1. أخذ التاريخ الطبي الكامل مع التركيز بشكل خاص علي: مدة المرض، والعمر في بداية المرض، ومجموعة العضلات التي بدأ فيها المرض والتاريخ العائلي.
2. الفحص السريري الشامل والتقييم العصبي الكامل.
3. تم إجراء اختبارات وظائف الرئة كسعة حيوية قسرية وشمل المرضى الذين يعانون من القدرة الحيوية القسرية٪ أقل من 60٪.
4. دراسة توصيل العصب الحجابي علي الجانبين لتقييم زمن وصوله والسعة Chen et al. (1995).
5. تم عمل الموجات فوق الصوتية العصبية العضلية لتقييم المنطقة المقطعية للعصب الحجاب الحاجز وسماكة الحجاب الحاجز علي الجانبين.
أظهرت النتائج اختلافًا كبيرًا في السعة الحيوية القسرية٪ ودراسات التوصيل العصبي الحجابي والموجات فوق الصوتية العصبية العضلية بين مرضى التصلب الجانبي الضموري ومجموعة الاصحاء.
كما لاحظ اختلاف كبير بين الجانب الأيمن والأيسر من العصب الحجابي فيما يتعلق بدراسات توصيل العصب الحجابي وقياس المقطع العرضي للعصب الحجابي ولكن ليس هناك فرق ذو دلالة احصائية بين كلا الجانبين لسمك الحجاب الحاجز.
كما وجدنا ارتباطًا إيجابيًا للغاية بين مقطع العصب الحجابي وسعة العصب الحجابي، القدرة الحيوية القسرية وسعة العصب الحجابي، القدرة الحيوية القسرية ومنطقة المقطع العرضي للعصب الحجابي، القدرة الحيوية القسرية وسمك الحجاب الحاجز وعلاقة سلبية بين زمن انتقال العصب الحجابي والسعة الحيوية القسرية.
تعتبر دراستنا احد الدراسات الأوائل التي تربط بين السعة الحيوية القسرية ومنطقة المقطع العرضي للعصب الحجابي وسعة العصب الحجابي في تقييم الوظيفة التنفسية لدى مرضى التصلب الجانبي الضموري.
تعتبر دراسات توصيل العصب الحجابي بسيطة وسهلة التنفيذ. كما أن سعة العصب الحجابي لها قيمة مرجعية.
في التصلب الجانبي الضموري، قد يساعد مزيج من قياس دراسة التوصيل العصبي الحجابي فيما يتعلق بالسعة والموجات فوق الصوتية العصبية العضلية فيما يتعلق بسمك الحجاب الحاجز في تقييم الوظيفة التنفسية لدى مرضى التصلب الجانبي الضموري