الفهرس 
INTRODUCTIONOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 136 |  |  |
| | | from | 136 | | |
Abstract
الخلفية: في مرضى غسيل الكلى ، تكون التكلسات الوعائية مبكرة ومتكررة ومفرطة. تم وصف العلاقة بين مستوى تكلسات الأوعية الدموية والوفيات في مرضى غسيل الكلى. يعتبر بروتين المصفوفة منزوع الفسفرة وغير الكربوكسيل مؤشرًا على حالة فيتامين K2 ويرتبط بعلامات تكلس الأوعية الدموية. يتم تنشيطه بواسطة γ الجلوتاميل كربوكسيلاز الذي يحول بروتين المصفوفة غير النشط إلى شكل نشط ، وفيتامين K2 هو عامل مساعد لهذا التفاعل. الشكل النشط من بروتين هو مثبط معروف لتكلس جدار الشرايين ويلعب دورًا أساسيًا في دوران العظام. يمكن تحقيق النشاط البيولوجي لبروتين المانع للتكلس عن طريق الإعطاء البسيط لفيتامين K2 الفموي. الهدف: تقييم تأثير مكملات فيتامين k2 على تكلس الأوعية الدموية وبروتين المصفوفة في مرضى غسيل الكلى. بالإضافة إلى ذلك ، أردنا توضيح دور فيتامين ك 2 كوقاية ضد تكلس الأوعية الدموية في مرضى غسيل الكلى الذين لا يعانون من تكلسات الأوعية الدموية. الطريقة: اشتملت الدراسة على 112 مريضاً بالغاً لغسيل الكلى لا يتلقون مضادات فيتامين ك. أجريت الدراسة بمركز أمراض الكلى والمسالك البولية بجامعة المنصورة. المرضى الذين عانوا من تكلس الأوعية الدموية (68 مريضا) تلقوا 180 ميكروغرام من فيتامين K2 عن طريق الفم كل يوم لمدة عام واحد. تم قياس تركيزات بروتين المصفوفة غير الكربوكسيلية باستخدام ELISA قبل إعطاء فيتامين k2 وبعد 12 شهرًا من العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، استخدمنا التصوير المقطعي المحوسب للبطن لتقييم تكلس الأبهر بدرجة أجاتستون. تم إجراء الفحص في بداية الدراسة وبعد 12 شهرًا من المتابعة. تم اختيار المرضى الذين لا يعانون من تكلس الأوعية الدموية (44 مريضا) عشوائيا إما لتلقي فيتامين ك 2 عن طريق الفم أو عدم تلقي العلاج. تم تحديد كمية تركيزات بروتين المصفوفة غير الكربوكسيلية باستخدام ELISA بالتوزيع العشوائي و 12 شهرًا. تم تقييم تكلس الشريان الأورطي باستخدام درجة أجاتستون بعد فحص البطن بالأشعة المقطعية الذي تم إجراؤه في البداية وبعد 12 شهرًا من المتابعة. النتائج: كان هناك ارتباط موجب ودلالة إحصائية بين مستوى البروتين Gla المصفوفة غير الكربوكسيلية وتكلس الأوعية الدموية. بين المرضى الذين يعانون من تكلس الأوعية الدموية ، انخفضت البلازما الأساسية بشكل ملحوظ بنسبة 21.3 ٪ بعد علاج فيتامين k2 لمدة عام واحد. إلى جانب ذلك ، انخفض متوسط درجة الكالسيوم الأساسية بشكل ملحوظ بنسبة 15.1٪ بعد عام واحد من العلاج بفيتامين k2. من ناحية أخرى ، كان المرضى الذين لا يعانون من تكلس الأوعية الدموية لديهم بروتين مصفوفة لمدة عام واحد يمكن مقارنتها بين المجموعتين. على الرغم من انخفاض بروتين المصفوفة في مجموعة فيتامين k2 الساذجة ، لم يكن هناك فرق معتد به إحصائيًا. بالإضافة إلى ذلك ، كانت نتيجة الكالسيوم بعد عام واحد قابلة للمقارنة بين المجموعتين. الاستنتاجات: مرضى غسيل الكلى معرضون لخطر تكلس الأوعية الدموية. توجد علاقة ارتباط موجبة بين بروتين وتكلس الأوعية الدموية. مكملات فيتامين K2 آمنة وتحسن علامات نقص فيتامين K في المصل. كما أن مكملات فيتامين ك 2 تبطئ تقدم التكلس. من ناحية أخرى ، هناك نقص في الأدلة القوية على أن مكملات فيتامين K2 تبطئ تقدم التكلس في مرضى غسيل الكلى. لذلك ، نوصي بإجراء مزيد من الدراسات لتحديد فعالية الدواء وفعاليته من حيث التكلفة.