الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 100 |  |  |
| | | from | 100 | | |
Abstract
1-المقدمة : تعد اضطرابات الصوديوم بالدم سواء زيادة مستوى الصوديوم او نقصه شكوى شائعة عند البالغين الذين يتم ادخالهم الي المستشفيات ووحدات العناية المركزة.وفي الواقع ان اغلب هذه الاضرابات تحدث بعد دخول المرضي للعناية المركزة.وبسبب عدم قدرتهم علي شرب الماء والاعتماد على السوائل عن طريق الوريد والدعم الغذائي , والطبيعة الخطيرة عادة لمرضهم الأساسي الذي يؤدي في كثير من الأحيان إلى ضعف معالجة المياة بواسطة الكلي , فإن المرضى في وحدة العناية المركزة معرضون لخط كبير من اضرابات الصوديوم. وفي كثير من الحالات, يعتبر الخلل المكتسب الذي يحدث في مستوى الصوديوم بالدم في وحدة العناية المركزة أمر يمكن منعه إلى حد كبير. 2-الغرض من البحث: كان الهدف من الدراسة الحالية هو تقييم انتشار اضطرابات الصوديوم فى مرضي العناية المركزة الغير جراحية و تأثيرها على النتيجة السريرية لهؤلاء المرضي . 3-الجزء العملي والطرق المستخدمة: أجريت هذه الدراسة المقطعية في وحدات العناية المركزة الغير جراحية في مستشفيات جامعة المنصورة من خلال متابعة قياسات الصوديوم في الدم لدى مرضى العناية المركزة الطبية ونتائج كل مريض خلال سنة.4-النتائـــج: • لم تسجل فروق ذات دلالة إحصائية بين الحالات ذات مستوى الصوديوم الطبيعي أو المتغير وكذلك فيما يتعلق بالحالات المصابة بنقص الصوديوم الدم أو فرط صوديوم الدم فيما يتعلق بالخصائص الديموغرافية. • بلغت نسبة حدوث خلل في مستوى الصوديوم بين الحالات المدروسة 36.8بالمائة. من بينهم 31.4بالمائة لديهم نقص صوديوم في الدم و 5.4 لديهم فرط صوديوم الدم.• الحالات ذات مستوى الصوديوم غير الطبيعي ارتبطت بزيادة ذات دلالة إحصائية عالية في معدل الوفيات مقارنة بالحالات ذات المستوى الطبيعي للصوديوم. • كان هناك زيادة في التورم واحتقان أوردة الرقبة بشكل ملحوظ بين الحالات ذات مستوى الصوديوم غير الطبيعي (مقارنة بالحالة ذات المستويات الطبيعية) وكذلك بين حالات نقص صوديوم الدم (مقارنة بحالات فرط الصوديوم).• ارتبطت حالات فرط صوديوم الدم بزيادة كبيرة في معدل الوفيات مقارنة بنقص صوديوم الدم. • لم تسجل فروق ذات دلالة إحصائية بين الحالات ذات المستوى الطبيعي للصوديوم مقارنة بالحالات ذات المستوى غير الطبيعي للصوديوم فيما يتعلق بدرجات مقياس أباتشي و مقياس سوفا. • ارتفع مقياس سوفا بشكل ملحوظ بين الحالات المصابة بفرط صوديوم الدم مقارنة بنقص صوديوم الدم، بينما لم يكن هناك فروق ذات دلاله احصائيه في مقياس أباتشي. 5-المناقشة : يتضمن مناقشة نتائج الرسالة. 6-الملخص والاستنتاج : في سياق المرضى المصابين بأمراض خطيرة في وحدة العناية المركزة الطبية ، ثبت أن تغيير مستوى الصوديوم مرتبط بذيادة في معدل الوفاة خاصة حالات فرط صوديوم الدم. كما ارتبطت مع الاعراض السريرية بنقص صوديوم الدم مثل (التورم واحتقان أوردة الرقبة). 7-التوصيات: الوقاية الفعالة والتصحيح المناسب للمرضى الذين يعانون من تغير مستوى الصوديوم في المرضى ذوي الحالات الحرجة قد تقلل من معدل الوفيات في المستشفى. 8-المراجــع :المراجع المستخدمة 9-ملخص الرسالة :. ان التنظيم المناسب للصوديوم فى السائل خارج الخلية هو أمر هام لعمل عدد كبير من العمليات الكيميائية الحيوية و الكهربائية داخل الجسم. يعد نقص صوديوم الدم هو الاضطراب الاكثر شيوعا فى املاح الدم فى الحالات المرضية .لكن فرط صوديوم الدم هو ايضا اضطراب شائع وهو دائما انعكاس لفقدان الماء بدلا من زيادة الصوديوم ويترافق ايضا مع عدم كفاية مقدار الماء المتناول،عادة فى المرضى كبار السن أو المعاقين . نادرا ما يحدث فرط صوديوم الدم نتيجة لابتلاع كمية كبيرة من الاملاح.