الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 114 |  |  |
| | | from | 114 | | |
Abstract
المقدمة: الجرعة العالية من الميثوتريكسيت لها أهمية خاصة في علاج سرطان الدم الليمفاوي الحاد ذات الخطورة المرتفعة والحالات المنتكسة ، ويتطلب العلاج بالميثوتريكسيت وجود كمية جيدة من الماء في الجسم ، ويجب تجنب استخدام الأدوية المصاحبة التي قد تتداخل مع خروج الميثوتريكسيت من الجسم .ويعتبر الفشل الكلوي الحاد هو الشكل الأكثر شيوعا من امراض الكلي الناتج عن استخدام جرعة عالية من الميثوتريكسيت ويعتبر قياس نسبة الكرياتينين في الدم هو الأكثر استخدامًا ولا يزال يعتبر المعيار الذهبي لتشخيص إصابة الكلى. ومع ذلك ، يعتبر الكرياتينين غير دقيق بنسبة كبيرة حيث انه لا يبدأ في الزيادة عن المعدل الطبيعي الا بعد فقدان اكثر من نصف وظيفة الكلي ويعد استخدام الدلالات الحيوية في البول للكشف المبكر عن إصابات الكلى الحادة والتنبؤ بها مجالًا سريعًا في أبحاث أمراض الكلى. على وجه الخصوص ، المؤشرات الحيوية الواعدة مثل (NGAL) ، (KIM-1)، والتي تم التحقق من فائدتهم التشخيصية مؤخرًا. الغرض من البحث: اكتشاف الخلل الكلوي المبكر لدى مرضى الأطفال المصابين بأورام خبيثة أثناء وبعد العلاج بجرعات عالية من الميثوتريكسات باستخدام NGAL و KIM-1 و IL-18. الجزء العملي والطرق المستخدمة: تعتبر هذه دراسة وصفية تم تسجيلها للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا والذين يعانون من ورم خبيث عولجوا بـ HD-MTX بدءًا من يناير 2020 إلى يناير 2022 في وحدة أورام الأطفال في مركز الأورام بجامعة المنصورة. وفي هذه الدراسة يتم قياس نسبة NGAL و KIM-1 و IL في البول للمرضي المصابين بالسرطان الذين يتم علاجهم بالجرعات العالية من عقار المثوتركثات للتنبؤ بأي قصور كلوي يمكن حدوثة قبل بداية الجرعة ب 6 ساعات وبعدها ب 36 ساعة. النتائـــج: متوسط عمر الحالات المدروسة 8 سنوات ومعظم الحالات المدروسة ذكور (82.5٪).و يعتبر سرطان الغدد الليمفاوية هو الورم الخبيث الأكثر شيوعاً يليه اللوكيميا وأخيراً الساركوما. وكانت هناك زيادة ذات دلالة إحصائية في متوسط نسبة البولينا في الدم ، N-GAL1 ، KIM-1 و IL-8 بعد 36 ساعة من العلاج مقارنة بنسبهم قبل العلاج. المناقشة: : تعتبر الدراسة خطوة هامة في التنبؤ بالقصور الكلوي لدي الأطفال المشمولة في الدراسة وقد تم استخدام أدوات ذات خصوصية وكفاءة عالية في التنبؤ بهذا القصور. الملخص والاستنتاج: يمكن استخدام NGAL و KIM-1 و IL-18 كعلامات واعدة في سياق الاكتشاف المبكر للخلل الكلوي لدى مرضى الأطفال المصابين بأورام خبيثة باستخدام علاج HDMTX.