الفهرس 
List of ContentsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 196 |  |  |
| | | from | 196 | | |
Abstract
تعد امراض الكلى المزمنه من اكبر مشاكل الصحه العالميه حيث تتميز بفقدان تدريجى بوظائف الكلى وتنتج عنه مضاعفات عديده منها ضعف النمو,ارتفاع ضغط الدم,ومضاعفات القلب والاوعيه الدمويه والتى تمثل اكثر اسباب المضاعفات والوفاه بين مرضى الكلى المزمنه ولذلك تم استخدام صدى القلب متتبع الومضات ثنائى الابعاد للكشف المبكر لتأثر عضله القلب قبل حدوث اعراض. * الغرض من البحث : معرفه دور تخطيط صدى القلب متتبع الومضات ثنائى الابعاد فى الكشف المبكر لتأثر عضله القلب والعلاقه بين الكشف المبكر لتأثر عضله القلب والدلالات الكميائيه للاطفال المصابين بأمراض الكلى المزمنه. * الجزء العملي والطرق المستخدمة: تضمنت الدراسة 60 مريضًا من مرضى الكلى المزمن الذين استوفوا إرشادات مبادرة جودة نتائج أمراض الكلى لعام 2002 لتشخيص أمراض الكلى المزمنة من العيادات الخارجية لأمراض الكلى للأطفال في مستشفى الأطفال بجامعة المنصورة ، وقد تعرضوا للتاريخ الدقيق ، والفحص السريرى خاصة قياس ضغط الدم ، والتقييم المختبري خاصة العوامل اللتى تزيد فرصه حدوث خطر الأمراض القلبية مثل الهيموجلوبين والفوسفور والكالسيوم والدهون والدلالات البيوكيميائية للقلب (تروبونين 1 ، إن تيرمينال برو بي إن بي) وتقييم تخطيط صدى القلب باستخدام تخطيط صدى القلب التقليدي وتخطيط القلب متتبع الومضات. * النتائـــج : فيما يتعلق بتخطيط صدى القلب متتبع الومضات، كان هناك 22 حالة (36.7 ٪) ذوى ضعف القلب الانقباضى بالرغم من عدم وجود تأثر بصدى القلب التقليدى ، وكانت هناك علاقة ذات دلالة إحصائية بين المصابين بتخطيط صدى القلب متتبع الومضات و مرضى ارتفاع ضغط الدم و المرضى ذوى تضخم عضله القلب واعتلال الطرد للبطين الايسر. وايضا توجد علاقه قويه تربط بين تضخم عضله القلب والحالات ذو ضعف القلب الانقباضى التى تم تشخيصها بتخطيط القلب متتبع الومضات. فيما يتعلق بالدلالات القلبية الكيميائيه (التروبونين و إن تيرمينال برو بي إن بي) بالرغم من ان التروبونين ضمن القيم الطبيعية في مجموعة المرضى لدينا ، كان هناك فرق ذو دلالة إحصائية بين المرضى ومجموعات المراقبة, بينما كان هناك 14 حالة (23.3 ٪) من بين المرضى المصابين لديهم ارتفاع فى نسبه إن تيرمينال برو بي إن بي و كانت هناك دلالة إحصائية بين المرضى ومجموعات المراقبة وهو علامة جيدة للتنبؤ بأحداث القلب والأوعية الدموية ولكن لم تكن هناك علاقة ذات دلالة إحصائية بينها وبين وتخطيط صدى القلب متتبع الومضات. * المناقشة : تمت هذه الدراسه لمعرفه حدوث تطورات فى عضله القلب لمرضى الكلى المزمنه واكتشافها مبكرا قبل حدوث اعراض لمنع المضاعفات الناتجه عن تطور مرض القلب. * الملخص والاستنتاج : تم وجود حدوث تطور فى عضله القلب لمرضى الكلى المزمنه قبل حدوث اعراض بأستخدام صدى القلب متتبع الومضات ثنتئى الابعاد وتم تواجد علاقه تربط من مرضى الضغط العالى وتضخم عضله القلب والضعف الانبساطى مع المرضى ذوى تأثر فى صدى القلب متتبع الومضات ثنائى الابعاد لمرضى الكلى المزمنه قبل مرحله الغسيل الكلوى.