الفهرس 
radiological anatomy of the stomach by mdctOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 159 |  |  |
| | | from | 159 | | |
Abstract
تتمثل الطريقتان الرئيسيتيان لفحص الاورام الخبيثة بالمعدة فى الناظور العلوي والاشعة المقطعية متعددة المستقبلات.
لقد ثبت أن التعيين الدقيق للمراحل الاكلينيكية للأورام الخبيثة بالمعدة يؤثر تاثيراً فعالاً على التطور المرضى و كذلك على اختيار العلاج الأمثل.
من خلال هذه الدراسة تم التوصل إلى أن الآشعة المقطعية المتعددة المستقبلات تعد طريقة الفحص الأفضل فى تقييم الأورام الخبيثة التى تصيب المعدة فهى تساعد فى تحديد مكان الورم بدقة ومدى امتداده فى محيطه وتقييم انتشاره فى البطن والحوض. كما توضح امتداده إلى الغدد الليمفاوية وتساعد أيضا فى تحديد مراحل نمو الورم وتوصيفه من خلال خصائصه التصويرية.
كما ساعد التطور فى مجال الحاسب الآلى و دخول تقنية اعادة التشكيل على زيادة دقة الفحص.
وقد تبين انه ينبغى ان تملأ المعدة سواء عن طريق الماء او الهواء حتى يسهل التعيين الدقيق لمكان الورم و ايضا مدى توغله فى جدار المعدة. كما أن أخذ مقاطع دقيقة السُمك يتيح امكانية استخدام خاصية اعادة التشكيل بشكل صحيح.
لقد ثبت أن الآشعة المقطعية متعددة المستقبلات مع اعادة التشكيل استطاعت أن تقيم الورم بدقة تصل الى أكثر من 90%.
بالنسبة للغدد الليمفاوية وجد أنه ينبغى الأخذ بالاعتبارعدة عوامل أخرى أهمها وجودها في محيط انتشار الورم و عدم الاعتماد على الحجم فقط لتحديد ما إذا كانت مصابة أم لا .
فيما يتعلق بمراحل التصوير ساعد التصوير فى المرحلة المبكرة على تشخيص البؤر السرطانية بالكبد. و لكن مع ذلك كانت هناك صعوبة فى تشخيص انتشار الورم إلى الغشاء البريتونى عن طريق الآشعة المقطعية.
وقد تبين ايضا ان الناظور العلوي للمعدة يسمح برؤية الغشاء المخاطي مباشرة في المعدة وللحصول على الخزعات لتشخيص الآفات السابقة للتسرطن مثل ضمور المعدة, تحول النسيج المعدي, او خلل التنسج المعدي بالاضافة الى سرطان المعدة.على الرغم من انه اكثر توغلا واكثر تكلفة, فان الناظور العلوي ايضا اكثر حساسية لتشخيص مجموعة متنوعة من افات المعدة مقارنة باستراجيات التشخيص البديلة.
وعليه فإن الناظور العلوي و الآشعة المقطعية المتعددة المستقبلات أدوات ھامة في تشخیص المراحل الاكلينيكية للأورام الخبيثة بالمعدة. ولتميزه بالسرعة و السهولة أصبحا أكثر أنواع الفحوصات استخداما لمرضى الأورام الخبيثة بالمعدة.