الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 129 |  |  |
| | | from | 129 | | |
Abstract
الارتشاح المركزي مرض يتميز بوجود تجمع من السوائل تحت الشبكية مما يؤدى إلى انفصال جزئي في الشبكية بجانب وجود بعض الاضطرابات في الطبقة الصبغية الخارجية للشبكية وهى تؤثر مباشرة على قوة الإبصار.
الارتشاح المركزي يتميز بوجود عدة عوامل تتسبب في ظهوره ومنها زيادة نسبة الكورتيزول في الدم مثل فترات الحمل والأشخاص الذين يستخدمون أدوية بها نسبة عالية من الكورتيزون لفترات طويلة.
يوجد نوعان من الارتشاح المركزي في الشبكية نوع حاد يحدث فجأة ويتميز بالالتئام من غير علاج ولكن معدل تكراره عالي.
ونوع أخر ويطلق عليه المزمن حيث انه يظل أكثر من ستة شهور بدون التئام وهذا النوع يحتاج إلى علاج.
استخدام مادة الابليرانون تؤدى إلى تقليل نسبة الكورتيزون في الدم ويعتقد إنها بذلك تقلل نسبة السائل الموجود تحت طبقات الشبكية فيؤدى إلى المساعدة في علاج الارتشاح ورجوع طبقات الشبكية إلى مستواها الطبيعي.
الموضوع:
دراسة مستقبلية مكونة من مرضى بالارتشاح المركزي وتم علاجهم بتناول مادة الابليرانون عن طريق الفم.
الهدف هو تقليل الارتشاح وتحسين الوظائف البصرية من خلال متابعة التغييرات التركيبية والوظيفية في شبكية ومشيمة العين.
ما تم اجراؤه بالتفصيل:
مكان البحث: عيادة الرمد بمركز المحروسة لجراحات العيون. السويس / قسم الرمد كلية الطب جامعة عين شمس.
الخصائص المتضمنة في البحث:المرضى بالارتشاحات المركزية والتي تم إثباتها بالأشعة المقطعية والأشعة بالصبغة علي مركز الإبصار بالعين.
الخصائص المستبعدة في البحث :اى مريض يعانى من خلل غير الارتشاحات المركزيةاو اى مرض عضوي أو بصري غير الارتشاحات المركزية أو اى شخص لديه تاريخ مرضى مع العمليات الجراحية.
طريقة اخذ العينة :عن طريق تجميع المرضى على أساس الفحص الاكلينيكى ومراعاة الخصائص المتضمنة والمستبعدة
عدد المشاركين في الدراسة و طريقة اختيارهم: ستة عشر عين مصابون بالارتشاحات المركزية المزمنة والتي تم إثباتها بالأشعة المقطعية والأشعة بالصبغة علي مركز الإبصار بالعين.
خطوات الدراسة:سوف يخضع جميع المرضى المشاركين في البحث للآتي:
1- أخذ التاريخ المرضي كاملاً.
2- الفحص الطبي التفصيلي و يشتمل الفحص علي:
حدة الإبصار غير المرضى بواسطة تصحيح لحدة الإبصار.
فحص شامل لقاع العين بعد توسيع حدقة العين.
3- الأشعة المقطعية والأشعة بالصبغة علي مركز الإبصار بالعين.
4- وكل المرضى سوف يتناولون مادة الابليرانون عن طريق الفم ويتم متابعة المريض في الشهر الأول وفى الشهر الثالث عن طريق جهاز التصوير الطبقي لمركز الإبصار في العين.
كما سيتم متابعة المرضى بواسطة:
1- إكلينيكياً:
- مراقبة حدوث أعراض جديدة فى الوظائف البصرية.
2- الأشعة التصويرية:
أ- الأشعة بالصبغة على مركز الإبصار في بداية البحث.
ب- أشعة مقطعية على مركز الإبصار في بداية البحث وخلال المتابعة في الشهر الأول و الثالث من بداية تناول الايبليرنون.
الفوائد المتوقعة من الدراسة:
• الفائدة التي سوف تعود على المرضى المشاركين في البحث (الفائدة المباشرة):
تقليل الارتشاح وتحسين الوظائف البصرية
• الفوائد الغير مباشرة:
تقليل نسبة السائل الموجود تحت طبقات الشبكية مما يؤدى إلى المساعدة في علاج الارتشاح ورجوع طبقات الشبكية إلى مستواها الطبيعي.
نتائج الدراسة:
تم قياس النظر وتصوير المرضى بجهاز التصوير المقطعي على مركز الإبصار منذ بداية البحث وبعد تناول المرضى دواء الابليرنون بشهر واحد ثم بعدها بثلاث شهور و بمقارنة النتائج وجد إن مادة الابليرنون تساعد بشكل كبير فى علاج الارتشاح المركزي المزمن حيث انه ساعد فى تحسين الوظائف البصرية عن طريق تحسين حدة الإبصار و تقليل السائل الموجود بين طبقات الشبكية وتقليل سمك المشيمة التى تزيد مع الارتشاح المركزي.مما يدل على أن مادة الابليرنون تعد طريق جديد لعلاج الارتشاح المركزي الشبكي مشيمى المزمن.