الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 16 |  |  |
| | | from | 16 | | |
Abstract
تعتبركسورأسفل عظمة الكعبرة فى الأطفال هى من اكثرالكسور شيوعا وقد سجل البعض أنها تمثل من 60 الى75% من الكسور بعظم الساعد . و السبب الأساسى لحدوث هذا الكسر هو السقوط على اليد مرتكزا على الرسغ .
تقسم هذه الكسور حسب اتجاه الكسر(للأمام أوللخلف) أو حسب شكل الكسر(كامل أو غير كامل) أو اذا كن مصحوبا بكسور أخرى (الكسور بأسفل عظمة العضد أو الرسغ)
تشخص هذه الكسور بالفحص الاكلينكى و عمل الأشعات(الأشعة العادية).
طريقة علاج هذا الكسر بالرد المغلق للكسر وتثبيته بأ سلاك عبر الجلد .
هناك الكثير من المضاعفات التى قد تؤثر فى العظم(عدم الالتئام,سؤء الالتئام,توقف النمو,سرعة النمو) و قد تؤثر فى الأنسجة(ارتفاع ضغط الدم بالغرف المغلقة أو اصابة العصب الأوسط ).
يهدف علاج الكسور المزاحة أسفل عظمة الكعبرة في الأطفال الى الحصول على وظيفة كاملة لمفصل الرسغ بدون تشوه وتجنب حدوث مضاعفات .
وفي هذه الد راسة قمنا بدراسة نتائج علاج حالا ت الكسور أسفل عظمة الكعبرة في الأطفال بالرد المغلق للكسر وتثبيته بأسلاك عبر الجلد .
وقد عالجنا خمسة عشرحالة عن طريق الرد المغلق وتثبيتة بواسطةاسلاك عبر الجلد.
وقد تم الكشف على الحالات المصابة اكلينيكيا وتم عمل أشعات.
تم اجراء العملية فى نفس اليوم لعشر حالات وتم تأخير العملية بسبب التورم الشديد للزراع في خمس حالات.
وتحت تأثير المخدر الكلي وباستخدام جهاز الأشعة المستمر تم عمل رد مغلق للكسر وتثبيته من خلال الجلد بأسلاك كرشنر وتثبيته لمدة أربعة أسابيع بعدها يتم ازالة الجبيرة والأسلاك ويترك المريض لعمل تمارين العلاج الطبيعى حتي يستعيد مستوي الحركة بمفصل الرسغ .
وفي نهاية المتابعة يتم تقييم النتائج من حيث وظيفة المفصل والشكل الظاهري وذلك تبعا لتقييم ”Mania P.G et al; 1993”
وكانت النتائج مرضية فى3.93%من الحالات وكانت غير مرضية في7.6 %من الحالات وذلك بسبب تزحزح الأسلاك المثبتة للكسر.
وخلصنا في هذه الدراسة الي أن:
1. العلاج المبكر لهذه الحالات يجعل رد الكسر سهلا ويعطى نتائج جيدة.
2. تثبيت الكسر بسلكين أحدهما من الجانب الوحشي والآخر من الجانب الأمامى يعطى ثباتا أكثر للكسر.
3. التثبيت بسلكين من الجانب الوحشي يجنب اصابة الأوتار الباسطة للرسغ فى حالات تورم المرفق.
4. العلاج بالرد مغلق للكسر وتثبيته من خلال الجلد بأسلاك يعطى نتائج أفضل النتائج.
5. كما أن دقة رد الكسر تؤدى الى تحسن النتائج.